¿Por qué es importante tener un programa de unidad de trazo móvil en la comunidad

Fiorella David Fiorella, MD, PhD
Radiólogo neurointervencionista
Director del Centro Cerebrovascular Stony Brook
Co-Directora de la Universidad Stony Brook
Centro de derrames cerebrales e integrales
 

Guido Michael Guido III, MD
Neurólogo
Director, Neurología Stony Brook 
Programa de trazo
Codirector de la Universidad de Stony Brook
Centro Cerebrovascular y Integral de Accidentes Cerebrovasculares

Stony Brook Medicine lanzó recientemente el primer programa de unidad móvil de accidentes cerebrovasculares de Long Island. Las unidades móviles de accidentes cerebrovasculares han logrado reducir la discapacidad por accidentes cerebrovasculares y mejorar las tasas de supervivencia en otras áreas metropolitanas importantes del país. 

¿En qué se diferencia una unidad de ictus móvil de una ambulancia?
Dr. Guido: Las unidades móviles para derrames cerebrales son ambulancias de última generación, especialmente equipadas, diseñadas para brindar cuidados que salvan vidas en el mismo lugar, en los momentos críticos de un derrame cerebral antes de que el paciente llegue al hospital.

¿Qué aspecto tiene dentro?
Dr. Fiorella: Piense en ello como una sala de emergencias móvil para accidentes cerebrovasculares con un equipo completo de socorristas, que incluye una enfermera de cuidados críticos, un paramédico, un técnico médico de emergencia (EMT) y un tecnólogo en tomografía computarizada (TC). Los medicamentos, incluido el agente anticoagulante tPA, también se encuentran a bordo, así como equipos de imágenes cerebrales. Hay un escáner de TC que puede realizar tanto una TC de cabeza estándar como una angiografía por tomografía computarizada (que observa, en detalle, los vasos sanguíneos de todo el cuerpo). 
Dr. Guido: Estas exploraciones permiten a los médicos de Stony Brook Medicine verificar inmediatamente si hay sangrado en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico) y determinar si una persona tiene un vaso sanguíneo bloqueado (accidente cerebrovascular isquémico). Con la aprobación del médico, los socorristas a bordo pueden comenzar a administrar tratamientos avanzados para el derrame cerebral, sensibles al tiempo, mientras una persona que se determina que tiene un vaso bloqueado o sangrado en el cerebro se dirige al hospital más cercano con el nivel de atención adecuado.

¿Qué pasa si un paciente con accidente cerebrovascular necesita un procedimiento especial?
Dr. Fiorella: Nuestras unidades móviles de ictus mejorarán en gran medida las posibilidades de un buen resultado porque podemos identificar más rápidamente si alguien es candidato para una trombectomía mecánica, que es un procedimiento para eliminar los coágulos que bloquean los vasos grandes. La American Heart Association / American Stroke Association ahora recomienda que determinados pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo se sometan a trombectomía mecánica como tratamiento estándar. Esto significa que una persona debe llegar a un hospital con la experiencia y la tecnología para realizar una trombectomía mecánica lo suficientemente temprano para obtener el mayor beneficio del tratamiento. Con nuestro programa de unidad móvil de accidentes cerebrovasculares, más personas serán candidatas para el tratamiento si se las identifica rápidamente y se las transporta temprano al centro integral de accidentes cerebrovasculares más cercano para estas terapias intervencionistas urgentes.

¿Hay una unidad de carrera móvil disponible en cualquier momento?
Dr. Guido: Si. Cuando no estén en uso, nuestras unidades móviles para derrames cerebrales estarán ubicadas estratégicamente en estaciones base fuera de la autopista Long Island Expressway para brindar un rápido acceso norte-sur y este-oeste. Uno ya está ubicado junto a la Salida 57. Otro pronto estará ubicado cerca de la Salida 68. El programa opera los siete días de la semana, de 8 am a 8 pm, que es la ventana de tiempo en que se reciben la mayoría de las llamadas de accidentes cerebrovasculares. Nuestro equipo atenderá llamadas dentro de un radio de 10 millas de cada base, que incluye alrededor de 40 comunidades diferentes. El objetivo es proporcionar tiempos de respuesta inferiores a 20 minutos.

¿Cómo funciona esto cuando alguien llama al 911? 
Dr. Fiorella: Cuando llega una llamada al sistema 911 del condado de Suffolk, los despachadores médicos de emergencia especialmente capacitados reciben la llamada. Además de determinar la ubicación y el tipo de llamada, estos despachadores brindan asesoramiento médico a la persona que llama, que puede iniciarse mientras una ambulancia está en camino. El despachador del 911 enviará simultáneamente una unidad móvil de accidentes cerebrovasculares de Stony Brook junto con el proveedor de servicios de emergencias médicas local a cualquier posible llamada de accidente cerebrovascular. Stony Brook está colaborando con agencias de EMS en todo el condado de Suffolk para brindar esta atención urgente y que salva vidas a nuestra comunidad.

Para obtener más información sobre el programa de unidades móviles de accidentes cerebrovasculares de Stony Brook Medicine, visite neuro.stonybrookmedicine.edu/mobile_stroke_units.