Reducción del riesgo de accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular

Las personas con un ritmo cardíaco irregular llamado fibrilación auricular (AFib) tienen un riesgo de cinco a siete por ciento mayor de sufrir un derrame cerebral en comparación con las personas sin AFib. Para ayudar a prevenir accidentes cerebrovasculares, se recetan anticoagulantes como los anticoagulantes orales directos o la warfarina. A la mayoría de las personas les va bien, pero algunas experimentan problemas de sangrado o tienen otras razones por las que los anticoagulantes no son la mejor opción. El Dr. Eric Rashba, director del Heart Rhythm Center del Stony Brook Heart Institute, explica cómo un dispositivo llamado Watchman^TM, que se implanta en el corazón, puede ofrecer una solución de por vida para quienes enfrentan este problema.

¿Qué hace el implante Watchman?
Watchman ofrece protección contra accidentes cerebrovasculares para las personas que tienen AFib que no es causado por un problema de la válvula cardíaca. Proporciona una alternativa al uso de anticoagulantes para la vida (anticoagulantes) para toda la vida para las personas con fibrilación auricular bloqueando los coágulos de sangre que salen del corazón y posiblemente causen un derrame cerebral.

¿Por qué las personas con fibrilación auricular están en riesgo de accidente cerebrovascular?
Con AFib, las cámaras superiores del corazón laten en un ritmo irregular. Esto interrumpe la forma en que el corazón bombea sangre, lo que puede hacer que la sangre forme coágulos en una cámara del corazón llamada apéndice auricular izquierdo, o LAA para abreviar. Si un coágulo sale del LAA, puede bloquear el flujo de sangre al cerebro y causar un derrame cerebral. Más del 90% de los coágulos sanguíneos que causan accidentes cerebrovasculares que surgen en el corazón provienen del LAA.

¿Cómo funciona el implante Watchman?
Debido a que Watchman recibe oficialmente el nombre de "implante de cierre del apéndice de la aurícula izquierda". En inglés simple, esto significa que es un dispositivo que se implanta en el LAA para evitar que los coágulos de sangre salgan del corazón. El dispositivo Watchman aprobado por la FDA tiene aproximadamente el tamaño de un cuarto. Cuando se inserta en el LAA, el dispositivo se expande como un paraguas para que no se filtre sangre. Luego, durante los próximos días 45, el tejido cardíaco crece sobre el implante para bloquear permanentemente el LAA.

¿Cómo se implanta Watchman?
En Stony Brook, Watchman es implantado por un equipo multidisciplinario en un procedimiento mínimamente invasivo, no quirúrgico, realizado en el laboratorio de electrofisiología del Heart Rhythm Center. Con el paciente bajo anestesia general, insertamos un pequeño catéter que lleva el dispositivo Watchman en la parte superior del paciente y lo enroscamos en el LAA. Utilizamos ecocardiogramas y rayos X en tiempo real durante el procedimiento para ayudar a garantizar el ajuste y la colocación adecuados del dispositivo. Implanting Watchman toma menos de dos horas y los pacientes pueden abandonar el hospital después de pasar la noche en el hospital.

¿Para quién es Watchman?
El implante Watchman es apropiado para personas que:
• tiene AFib no relacionado con la enfermedad de la válvula cardíaca
• tienen un mayor riesgo de un derrame cerebral
• son apropiados para el tratamiento a corto plazo, pero no a largo plazo, con anticoagulantes como la warfarina (Coumadin)
• no pueden permanecer dentro del rango de coagulación recomendado mientras toman warfarina
• tener un motivo apropiado para buscar una alternativa sin medicamentos a la warfarina, como antecedentes de hemorragias graves, alto riesgo de caídas, o trabajos o pasatiempos que aumentan el riesgo de hemorragia

¿Por qué estás tan entusiasmado con Watchman?
Se ha demostrado que esta es una alternativa realmente buena a los anticoagulantes para mis pacientes. Es la primera alternativa que ha sido estudiada rigurosamente y tiene un historial probado de seguridad después de más de 100,000 procedimientos realizados en todo el mundo. Watchman proporciona una protección equivalente a los anticoagulantes para prevenir accidentes cerebrovasculares y evitar el riesgo de hemorragias graves. Ha salvado vidas y mejorado la calidad de vida de mis pacientes.

Para obtener más información, llame al Stony Brook Heart Institute al (631) 44-HEART (3278).