Nos referimos a todas las demás hernias, distintas de las hernias inguinales, como ventral hernias (abdominales). Dos hernias ventrales comunes son umbilical y epigástrico. Se asocian comúnmente con diástasis de rectos abdominales, o separación anormal de los músculos rectos (músculos rectos del abdomen o simplemente "abdominales"). Normalmente, los músculos rectos están separados por unos 2 centímetros y el tejido conectivo (Fascia) entre ellos (línea alba) es grueso y robusto. Con los embarazos múltiples, el aumento de peso y la edad, los músculos rectos pueden separarse, a veces hasta 5-6 centímetros. Los pacientes con diástasis pueden sentir una "cresta" al levantar la cabeza mientras están acostados. Cuando la línea alba se vuelve delgada y débil puede formar múltiples defectos. Una situación similar ocurre con las hernias incisionales de la línea media. Estas hernias requieren plicatura y refuerzo de la diástasis debilitada con malla, lo que se puede realizar de forma robótica. En el caso de una pequeña hernia umbilical asociada con diástasis, ofrecemos reparación subcutánea laparoscópica (ESCOLA) que se ocupa de la hernia y la diástasis.
Umbilical (ombligo) las hernias son muy comunes. Si la hernia umbilical es pequeña y en un paciente de riesgo medio, se puede reparar utilizando únicamente suturas sin malla. Una hernia umbilical de más de 2 o 3 centímetros necesita un refuerzo de malla para una reparación duradera. Muchas hernias ventrales recurrentes complejas comienzan como una pequeña hernia umbilical simple. El tratamiento de hernias tan complejas requiere una planificación meticulosa con imágenes preoperatorias y preparación del paciente. La reparación de hernias complejas puede requerir reconstrucción de la pared abdominal técnicas que incluyen liberación miofascial. A menudo, esto se puede hacer de forma robótica, pero será necesario repararlo mediante un abordaje abierto (incisión más grande). Algunas de las hernias más raras, por ejemplo, Spigeliano y lumbar, a menudo también se puede reparar mediante robot.
Si tiene una cicatriz grande o exceso de piel y tejidos blandos, la reconstrucción de la pared abdominal (reparación compleja de hernia) a menudo se realiza con procedimientos formales. abdominoplastia or paniculectomía (abdominoplastia). Nuestros cirujanos plásticos realizan estos procedimientos de remodelación corporal.
Una tomografía computarizada es necesaria para una planificación adecuada y elegir el mejor abordaje quirúrgico (abierto o robótico). Para estos fines es suficiente una tomografía computarizada rutinaria sin contraste del abdomen y la pelvis. * Dichas exploraciones pueden ser solicitadas durante su visita al consultorio, o por su médico de atención primaria o proveedor de referencia antes de su visita al consultorio.
* Obtenga y traiga el CD de su tomografía computarizada a su cita. Su médico deberá revisar las imágenes reales y no sólo el informe de la tomografía computarizada.