Hay varias formas de tratar las hernias de forma eficaz. En el Stony Brook Center for Abdominal Core Health, nuestros cirujanos los brindan todos para nuestros pacientes.
Algunos de nuestros procedimientos utilizan un parche de malla, hecho de material sintético o natural, para cerrar la brecha en el tejido conectivo abdominal donde se formó la hernia (consulte nuestro página de preguntas frecuentes).
Suturar el propio tejido del paciente con suturas permanentes (sin malla o parche) es otra opción. Esto se llama el reparación de la hernia Shouldice (mira nuestro página de preguntas frecuentes y testimonios de pacientes).
Las reparaciones pueden ser una cirugía "abierta" tradicional con una incisión o laparoscópica (un pequeño orificio, hecho con instrumentos finos guiados por una cámara diminuta).
Cuando se trata de resultados postoperatorios, cada abordaje quirúrgico tiene sus propias ventajas. Usted y su cirujano decidirán juntos qué opción es mejor para usted, dependiendo de la hernia y su historial médico.
Reparación tradicional
La mayoría de las reparaciones abiertas tradicionales usan una incisión que expone el defecto / debilidad de la hernia completa para permitir la reparación. En la ingle, esto implica una pequeña incisión cutánea de 3 que se encuentra debajo de la pretina del paciente. Para las hernias en la parte frontal del abdomen, generalmente se realiza una incisión vertical en el medio del abdomen. Por lo general, el cirujano intentará cerrar el defecto de la hernia con suturas antes de colocar una malla para ayudar a fortalecer el cierre.
Estas reparaciones abiertas se han realizado durante muchos años y, por lo tanto, tienen la mayor parte de la investigación en ellas.
Reparaciones laparoscópicas
Durante una reparación laparoscópica, la hernia se fija desde el interior del abdomen utilizando una cámara delgada y luminosa que permite al cirujano trabajar a través de pequeñas incisiones. Las incisiones generalmente tienen menos de media pulgada de largo cada una y se colocan separadas de la hernia misma. Casi todas las reparaciones laparoscópicas usan malla para cubrir el defecto de la hernia y sellar el orificio. La investigación ha demostrado que las reparaciones laparoscópicas tienen complicaciones de heridas más bajas, disminución del dolor postoperatorio y un retorno más rápido a las actividades normales.
Reparaciones robóticas
La cirugía asistida por robot tiene los mismos beneficios de la cirugía de incisión pequeña y los procedimientos laparoscópicos, pero con instrumentos más flexibles y precisos. Durante una cirugía asistida por robot, el cirujano está sentado en una consola en la misma habitación, pero alejado del paciente, manipulando los instrumentos quirúrgicos. Los instrumentos robóticos pueden moverse como lo hacen sus propias muñecas, lo que le brinda al cirujano una mayor precisión y articulación.
Reconstrucción de la pared abdominal
Para hernias extremadamente grandes o complejas, a veces un simple cierre de malla no es suficiente. En estos casos, puede ser necesario volver a juntar las capas del abdomen, una por una, con una malla colocada para fortalecer y sostener. Esto se llama reconstrucción de la pared abdominal y generalmente se usa para hernias abdominales de más de 3 a 4 pulgadas de diámetro. También puede ser necesaria una técnica llamada "separación de componentes" para volver a unir las capas. Estas técnicas son muy exigentes desde el punto de vista técnico y solo deben ser realizadas por cirujanos experimentados.