Oleadas de uso de telesalud

Stony Brook se acelera con sus esfuerzos de telesalud para pacientes, profesores, personal y estudiantes
 

Cuando el filósofo griego Platón pronunció por primera vez las palabras: "La necesidad es la madre de la invención", probablemente nunca imaginó una pandemia en la escala del coronavirus. Sin embargo, cuando la necesidad de hacer algo se vuelve imprescindible, se ve obligado a encontrar formas de hacer que las cosas sucedan rápidamente.

Telesalud en los meses previos al coronavirus En nuestra región de triple estado densamente poblada, donde abundan los consultorios médicos, los isleños largos en tiempos anteriores al coronavirus no habían sido tan rápidos en adoptar la telesalud como las personas en el estado rural de Nueva York, por ejemplo, o el Medio Oeste, donde la necesidad de El acceso remoto ha sido más urgente. Aun así, antes del golpe de la pandemia COVID-19, el estudio interdisciplinario de Stony Brook Medicine Telesalud Grupo de trabajo: compuesto por líderes ejecutivos; expertos clínicos, académicos y técnicos; investigadores educadores y especialistas en marketing, ya tenían varias iniciativas de telesalud en funcionamiento con éxito. Probaron programas de software y compraron hardware, establecieron un flujo de trabajo, gestionaron el cumplimiento y las consideraciones legales, diseñaron programas educativos y desarrollaron herramientas de marketing, todo con un ojo puesto en la sostenibilidad y la expansión inmediata. Los campeones de los primeros usuarios adoptaron el camino con programas piloto en Telepsiquiatría; Primer y único programa de la Unidad Móvil de Ictus de Long Island; Consultas de teleneurología; Primer programa de transporte de telemedicina pediátrica del condado de Suffolk; y un estudio de investigación de Monitoreo Remoto de Pacientes.

Los esfuerzos del Grupo de trabajo de telesalud, liderados por Kristie Golden, doctorado, LMHC, CRC, Director Asociado de Operaciones de Stony Brook Medicine; Gerald Kelly, DO, Director de información interino, Stony Brook Medicine; y Kimberly Noel, MD, MPH, Suboficial de Información Médica, Stony Brook Medicine, sentó las bases para construir Telehealth en Stony Brook Medicine y responder ágilmente en el estado actual de emergencia.

Nada es imposible: desde 14 visitas de telesalud por semana hasta más de 1,300 por día

A mediados de marzo, aparentemente de la noche a la mañana (en solo 10 días para ser exactos), ya que Long Island se encontró rápidamente en el epicentro de la pandemia de COVID-19 en los EE. UU., La necesidad inmediata de telesalud se puso en primer plano. Stony Brook estaba preparado y movió sus esfuerzos de telesalud a toda velocidad.

"Joan Crawford, nuestra Gerente de Proyecto de Telemedicina de Stony Brook, fue la persona a la que acudió en el equipo desde que ha administrado los aspectos de Tecnología de la Información de los proyectos piloto", dijo el Dr. Kelly.

Siendo todo un juego de manos, liderado por el tipo de persona que es, el Dr. Kelly se arremangó y trabajó codo a codo con Crawford y otros durante todo el día para hacer el trabajo.

"Con el potencial de expandir nuestro uso de Microsoft Teams®, creamos la programación necesaria para todo el sistema de salud y también solicitamos la ayuda de algunos de nuestros médicos residentes", dijo el Dr. Kelly.

A medida que la urgencia continuó creciendo, los socios de práctica ambulatoria (ambulatoria) de Stony Brook, liderados por la miembro del Grupo de Trabajo de Telehealth, Anne Walsh-Feeks, Directora de Operaciones, Operaciones Ambulatorias; Junto con los colegas de Tecnología de la Información comenzaron a entrenarse virtualmente, desarrollando flujos de trabajo adicionales y ampliando la educación para llegar a una multitud de nuevos proveedores y pacientes. 

En el lapso de 10 días, casi todas las especialidades, desde la atención primaria hasta la dermatología y el tratamiento del trastorno por uso de sustancias, y aproximadamente otras 20 áreas críticas de especialidad, se prepararon para satisfacer las necesidades de atención médica ambulatoria de sus pacientes. Los pacientes que ya no podían visitar con seguridad el consultorio de su médico debido al distanciamiento social y los mandatos de quedarse en casa para ayudar a detener la propagación de COVID-19 ahora tenían una excelente forma alternativa de mantener sus necesidades de atención médica. El aumento de tiempo récord de Stony Brook también ayudó a aliviar las cargas físicas sin precedentes que se imponen a sus médicos.

Para poner la magnitud de esta hazaña en perspectiva, considere lo siguiente: durante el mes de febrero, Stony Brook promedió alrededor de 14 visitas de telesalud a la semana a través de varios proyectos piloto. A fines de abril, ese número se disparó a más de 1,300 visitas al día. Ahora que las personas están experimentando la telesalud de manera más amplia, la cantidad de visitas a Stony Brook Telehealth seguirá aumentando a medida que más personas superen sus miedos y preocupaciones sobre el uso de telesalud y experimenten el valor que aporta tanto a los pacientes como a los proveedores.

 

Atención virtual para pacientes hospitalizados con COVID-19

Organizado por un pequeño grupo de médicos innovadores y residentes, dirigido por Samita M. Heslin, MD, MPH, MBA, MA, el Hospital de la Universidad de Stony Brook (SBUH) también puso a prueba el uso de equipos de Microsoft en teléfonos inteligentes en el Departamento de Emergencias para ver pacientes con COVID-19, así como los investigados. El éxito inmediato de esa iniciativa se aprovechó para su uso en unidades de hospitalización.

Un equipo coordinado liderado por Edward Sun, doctor en medicina, Subdirector médico; y los miembros del Grupo de Trabajo de Telehealth Susan Wilner, LCSW, Subdirectora, Operaciones de Salud Mental; y Joan Crawford, MS, PMP, Gerente de Proyectos de Tecnología de la Información, establecieron un proceso para garantizar que los médicos consultores especializados que atienden a pacientes de SBUH puedan realizar evaluaciones virtuales utilizando los Equipos de Microsoft.

Con el uso de teléfonos inteligentes especialmente configurados y iPads® para garantizar la privacidad, Stony Brook ahora facilita las comunicaciones virtuales entre médicos y pacientes, y enfermeras y pacientes, al tiempo que ayuda a limitar la exposición entre ellos para la seguridad de todos. Un equipo de asistentes médicos lo ha hecho exitoso al garantizar que las unidades tengan los dispositivos para uso inmediato con los pacientes.

"Los iPads ayudan a minimizar el riesgo de exposición al COVID-19 por parte de los trabajadores de la salud que necesitan ingresar a la sala, lo que a su vez minimiza la cantidad de cambios en el equipo de protección personal (EPP) en un momento en que los suministros de EPP son limitados en todas partes", dijo el Dr. . Dom.

A través de donaciones de la comunidad de casi 200 iPads adicionales, un esfuerzo encabezado por la Oficial Principal de Experiencia del Paciente, Nicole Rossol, el equipo también encontró una solución para la política actual de "no visitante" vigente durante la pandemia. Los iPads que no se pueden usar con fines de atención virtual se entregan a pacientes que no tienen su propio dispositivo, para que puedan conectarse con familiares y amigos a través de un chat de video para recibir palabras de aliento y brindar cierta seguridad a los miembros de la familia. y amigos que lo están haciendo bien.

Cómo funciona una visita de telesalud

Para una visita al consultorio de telesalud, una persona primero llama al consultorio de su médico para ver si sus necesidades se pueden satisfacer virtualmente. Si la respuesta es afirmativa, el consultorio del médico enviará al paciente una invitación por correo electrónico con un enlace para obtener la cita en video y lo guiará proceso de conexión. La visita real de telesalud es similar a una visita en persona: el médico pregunta acerca de los síntomas y desafíos que la persona está experimentando y toma datos de ellos si corresponde. A veces, las prácticas incluso suministrarán equipos con anticipación para recopilar información. MyHealtheLife de Stony Brook portal del paciente También se puede utilizar para intercambiar información antes de una visita de telesalud para ahorrar tiempo.

Para una visita que tiene lugar mientras un paciente está en el hospital durante COVID-19, el uso de la tecnología es similar, pero el equipo de pacientes hospitalizados de enfermeras y médicos de Stony Brook facilita la "cita". Ahora está disponible una opción de atención virtual para que un paciente sea atendido por su médico tratante y reciba una consulta especializada de un médico. El médico se pone en contacto con el paciente mediante el uso del dispositivo personal del paciente, como un teléfono inteligente, o mediante el uso de un iPad que se le ha proporcionado, y luego se realiza una visita virtual. A veces, también se usa una tecnología diferente o un dispositivo separado para controlar la condición de un paciente de forma remota (desde fuera de la habitación), como diabetes, EEG (electroencefalograma), telemetría o diálisis.

El equipo de Tecnología de la Información (TI) de Stony Brook desempeña un papel importante para garantizar la privacidad del paciente y garantizar que las visitas virtuales sean seguras y confidenciales.

El equipo de salud mental en casos de desastre brinda servicios virtuales para el personal docente

Siempre ha sido importante para Stony Brook apoyar a su cuerpo docente y personal que experimentan tensiones en el trabajo que pueden tener un impacto emocional. Antes de COVID-19, Stony Brook contaba con un equipo de atención de la facultad y el personal dirigido por la psicóloga clínica Cynthia Cervoni, PhD, para brindar apoyo personalizado después de una crisis o evento traumático en el hospital.

Stony Brook también acababa de completar un proyecto piloto y estaba a punto de lanzar formalmente Team Lavender, dirigido por un obstetra / ginecólogo. Dra. Megan Lochner. Al igual que la hierba calmante por la que lleva su nombre, el propósito del Equipo Lavanda es proporcionar apoyo emocional, espiritual y psicológico inmediato a la facultad y al personal después de un evento adverso o inesperado. Este nuevo enfoque grupal consiste en voluntarios que incluyen médicos, enfermeras, trabajadores sociales, defensores de pacientes, capellanes, un equipo de atención docente y de personal, programa de asistencia al empleado (EAP) y el programa de bienestar de los empleados (T saludable) Estos esfuerzos, previamente realizados en persona, ahora están disponibles virtualmente para la facultad y el personal.

A raíz de COVID-19, el Equipo de Salud Mental en Desastres de Stony Brook se movilizó rápidamente para discutir varios métodos, incluidas las opciones virtuales, para atender al profesorado y al personal. Un aspecto de los esfuerzos del equipo, dirigido por un psicólogo clínico, Adam González, PhD, Director, Salud Conductual, Departamento de Psiquiatría y Salud Conductual, debía trabajar en estrecha colaboración con el Dr. Kelly y los especialistas de TI para configurar una plataforma Microsoft Teams para ofrecer estrategias de bienestar y otros recursos para la salud mental.

En los equipos de Microsoft, el Dr. González organizó el canal Wellness Champions, que publica recursos y estrategias de salud mental locales y nacionales disponibles para controlar el estrés; el equipo de meditación diaria de atención plena, donde la facultad y el personal pueden acceder a sesiones virtuales de meditación de atención plena a las 8 am, 12 pm y 8 pm, de lunes a viernes y a las 12 pm los fines de semana; y el canal Community Messages of Support, que alberga la iniciativa Not All Heroes Wear Capes, donde la facultad y el personal pueden ver fotos y mensajes de video de apoyo de los estudiantes y miembros de la comunidad. El equipo ha recibido más de 300 correos electrónicos llenos de mensajes de apoyo.

Todos, desde médicos, enfermeras y técnicos de Stony Brook hasta personal de limpieza y limpieza pueden beneficiarse de estas iniciativas de bienestar.

"Si bien los trabajadores de atención médica de primera línea están capacitados para manejar este tipo de situaciones y, a menudo, verifican sus emociones en la puerta para hacer lo mejor para los pacientes y las familias que están viendo", dijo el Dr. González, "incluso los más fuertes entre nosotros pueden beneficiarse de estos formas muy necesarias de apoyo para hacer frente y mantenerse emocionalmente saludable, mientras se maneja una situación difícil y sin precedentes ".

El Departamento de Psiquiatría y Salud del Comportamiento, que fue uno de los primeros departamentos en adoptar la telesalud, también creó una línea de ayuda que la facultad y el personal de Stony Brook (así como los trabajadores de atención médica de la comunidad) pueden llamar para conectarse con el apoyo adecuado y otros recursos. Las personas que llaman pueden programarse para recibir asesoramiento breve (cinco sesiones) a través de telesalud con especialistas profesionales en salud del comportamiento. La línea de ayuda cuenta con personal todos los días de 9 am a 5 pm y puede comunicarse llamando al (631) 632-CHAT (2428).

Programas virtuales para empleados y estudiantes de Stony Brook durante COVID-19

Otra área clave donde la atención virtual desempeña un papel importante es en la salud de los empleados. Justo antes del golpe de la pandemia, Cathrine Duffy Directora, T saludable (El programa de salud para empleados de Stony Brook) y su equipo estaban a punto de lanzar su nueva programación en persona. En cambio, cambiaron el programa a en línea en cuestión de días. Una de las ofertas más populares de Healthier U es una sesión de transmisión en vivo de mindfulness y meditación en Facebook Live (de lunes a viernes a las 3 p.m.) abierta a la comunidad y organizada por el alumno de la Escuela de Bienestar Social de la Universidad Stony Brook, Joshua Henrickson, PhD, LCSW, CIHC, quien Es un experto en salud integrado.

En la Universidad Stony Brook, también se ofrece teleconsejería a los estudiantes a través de GORRAS (Asesoramiento y Servicios Psicológicos). Este programa piloto estaba a punto de iniciarse justo antes de la pandemia. En solo unas pocas semanas, bajo el liderazgo de Marisa Bisiani, DNP, AVP, Student Health Wellness and Prevention Services, quien también es miembro del Grupo de Trabajo de Telesalud, y Julian Pessier, PhD, Director de CAPS, más de 600 estudiantes han hecho la transición de la asesoría CAPS en vivo en persona a la tele asesoría CAPS. Si bien los estudiantes siempre tuvieron disponible una línea CAPS fuera del horario de atención, ahora tienen acceso las 24 horas, los 7 días de la semana. Los estudiantes pueden llamar al (631) 632-6720. Simultáneamente a la rápida transición a una plataforma de teleasistencia, Bisiani también cambió rápidamente los servicios proporcionados por la clínica de atención primaria, el laboratorio y la farmacia de los Servicios de salud para estudiantes de la Universidad de Stony Brook a una plataforma de telesalud para garantizar que los estudiantes que se refugian en el campus todavía tengan acceso a enfermedades agudas. y la atención preventiva que necesitan durante la pandemia.