Conozca los hechos sobre la trombólisis
La terapia trombolítica dirigida por catéter es un tratamiento endovascular mínimamente invasivo que utiliza imágenes de rayos X y un catéter (tubo pequeño) para guiar la administración de un medicamento específico al sitio del coágulo de sangre. El medicamento disuelve la obstrucción permitiendo mejorar el flujo sanguíneo, evitando daños a los tejidos y órganos. Estos coágulos suelen aparecer en las venas o arterias de los brazos, las piernas o la pelvis.
¿Quién no debería recibir terapia trombolítica?
Los trombolíticos pueden estar contraindicados si:
- Tienen riesgo de sufrir un aumento del sangrado (úlceras sangrantes)
- Tuvo una cirugía reciente
- Está embarazada o amamantando
- Actualmente están usando anticoagulantes orales.
- Ha tenido alguna hemorragia intracraneal (sangrado cerebral), tumor cerebral o traumatismo craneoencefálico previo.
- Ha tenido un derrame cerebral en los últimos tres meses.
- Tiene presión arterial alta no controlada
El procedimiento
Se le administrarán medicamentos para que se sienta cómodo durante el procedimiento. Su cirujano vascular adormecerá el área de tratamiento y, a través de una punción en la piel, se inserta un tubo de plástico delgado (catéter) en una vena o arteria (generalmente en la ingle, el cuello o detrás de la rodilla). Una vez insertado, las imágenes de rayos X ayudan al cirujano a guiar el catéter hasta la ubicación del coágulo. Para tratar el coágulo con medicamentos, el médico deja el catéter en su lugar y lo conecta a una máquina que administra el medicamento a un ritmo preciso. El medicamento para disolver coágulos se administra a través del catéter durante varias horas a unos pocos días. El coágulo puede tardar entre 48 y 72 horas en disolverse (aunque la mayoría de los coágulos se disuelven en 24 horas). Cuando se complete el procedimiento, el médico retirará el catéter y aplicará presión para detener el sangrado. A veces, su médico puede usar un dispositivo de cierre para sellar el pequeño orificio en la arteria.
En algunos casos, es posible que sea necesario colocar un stent (una jaula pequeña) donde estaba el coágulo para ayudar a sostener las paredes de la vena o arteria.
Salvo que exista alguna condición que lo haga inseguro, se administran anticoagulantes (anticoagulantes) después del procedimiento. Es posible que los tome durante tres a seis meses o más, si es necesario.
Factores de riesgo y complicaciones
- Sangrado
- Coágulo de sangre que se mueve a otra área de su cuerpo
- Reacción alérgica al medicamento o tinte.
- Daño renal por el tinte
- Daño al vaso sanguíneo
Su médico revisará con usted los posibles factores de riesgo y complicaciones antes de someterse al procedimiento. Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento en el que indique que comprende el procedimiento, los riesgos y las posibles complicaciones.
Cuándo llamar a su proveedor después del procedimiento
- Dolor de pecho
- Calor o drenaje del sitio del catéter o empeoramiento del dolor.
- Hinchazón en el sitio del catéter
- Recurrencia de los síntomas iniciales.
- Náuseas o vómitos que continúan empeorando.
¿Por qué Stony Brook?
Nuestros profesionales altamente capacitados pueden detectar la mayoría de los coágulos con ultrasonido. En situaciones más complejas, se encuentran disponibles imágenes avanzadas con tomografía computarizada de alta calidad. Si se requiere cirugía, nuestros cirujanos vasculares son expertos en el tratamiento de coágulos de sangre que pueden poner en peligro la vida o las extremidades en áreas de difícil acceso.