Restauración de la sensación y la función en la cara y la boca
El nervio trigémino, el quinto nervio craneal, es un nervio complejo responsable de la sensación en la cara y las funciones motoras, como morder y masticar.
El nervio trigémino es el más grande de los nervios craneales que emergen directamente del cerebro, en contraste con los nervios espinales.
Las diversas ramas del nervio trigémino proporcionan sensación a la cara superior, la cara media, el labio superior, la mandíbula y el paladar, la cara inferior, el labio inferior y la lengua.
Estas ramas del nervio trigémino pueden lesionarse por traumatismo facial, anestesia local o procedimientos quirúrgicos, y perder su función. La recuperación sensorial completa de tales lesiones rara vez ocurre espontáneamente.
Las lesiones periféricas del nervio trigémino pueden provocar una disfunción sensorial permanente, como disminución o pérdida de la sensación, sensación dolorosa o una combinación de ambas.
Esta disfunción sensorial en la cara y / o boca a menudo interfiere con el desempeño de las actividades de la vida diaria y puede afectar negativamente la vida de los pacientes afectados.
Reparación microquirúrgica de lesiones del nervio trigémino puede lograr funcional
Recuperación sensorial y restauración de la calidad de vida.
En pacientes seleccionados, la reparación microquirúrgica de las lesiones del nervio trigémino puede ser útil para lograr la recuperación sensorial funcional y mejorar la calidad de vida.
Pocos cirujanos están capacitados o brindan esta cirugía. Pero en Stony Brook Medicine, tenemos
David K. Lam, MD, DDS, PhD, profesor de cirugía y jefe de cirugía oral y maxilofacial.
Aquí, el Dr. Lam realiza regularmente este muy complejo procedimiento de reparación microquirúrgica, que potencialmente puede restaurar la sensación de pérdida en la cara y la boca.
El Dr. Lam trata a pacientes que sufren lesiones del nervio trigémino por trauma, cirugía de cáncer de cabeza y cuello, cirugía oral y maxilofacial y procedimientos dentales (generalmente después de la extracción de implantes o muelas del juicio).
"Los avances en técnicas y materiales microquirúrgicos", dice el Dr. Lam, "han mejorado nuestra capacidad para manejar estas lesiones y también han ampliado las aplicaciones de la microcirugía, lo que resulta en excelentes tasas de éxito".
El paciente con una lesión del nervio trigémino puede experimentar una variedad de sensaciones angustiantes, como entumecimiento, hormigueo, ardor o hipersensibilidad del área afectada.
Sensaciones como estas debido a lesiones del nervio trigémino pueden interferir con el habla normal, masticar, beber, comer, afeitarse o besarse. Su impacto en la calidad de vida es a menudo muy negativo.
Idealmente, los síntomas persistentes de las lesiones del nervio trigémino se abordan temprano
para evitar daños irreversibles.
Cuando estas sensaciones persisten durante meses después de la lesión nerviosa inicial, la posibilidad de que la lesión no se resuelva por sí sola es alta. Es por eso que se indica la evaluación temprana por parte de un especialista para el manejo y el tratamiento.
El cuidado inicial de las lesiones del nervio trigémino implica una estrecha monitorización de los síntomas y pruebas neurosensoriales.
El mejor momento para tratar una lesión del nervio trigémino con reparación quirúrgica es controvertido, pero es ideal dentro de los tres meses posteriores a la lesión inicial. Este marco de tiempo está asociado con la tasa más alta de éxito.
Las técnicas microquirúrgicas especializadas utilizadas por el Dr. Lam mejoran la curación de los nervios, proporcionando así una mejor oportunidad para la recuperación de la sensación.
Idealmente, los pacientes o sus médicos identificarán los síntomas de las lesiones del nervio trigémino en una etapa temprana y abordarán las lesiones que no se resuelven por sí mismas, para evitar daños irreversibles.
La reparación microquirúrgica de las lesiones del nervio trigémino, en las manos del Dr. Lam, generalmente toma 3-4 horas con el paciente bajo anestesia general. Por lo general, no se requiere hospitalización durante la noche.
El procedimiento generalmente se realiza a través de la boca, por lo que no hay cicatriz visible.
La recuperación del procedimiento generalmente toma días 7-10, momento en el cual los pacientes pueden regresar a sus actividades normales.
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"Mi experiencia y capacitación multidisciplinarias únicas en medicina, odontología, anestesia, neurofisiología y cirugía me permiten garantizar una atención óptima para pacientes con un manejo basado en la evidencia y centrado en soluciones, así como terapias innovadoras, que incluyen lo último en reparación microquirúrgica de lesiones del nervio trigémino ". - Dr. David K. Lam |
Para consultas / citas con el Dr. Lam, por favor llame 631-444-4666.