Nuestros procedimientos de pérdida de peso quirúrgicos y no quirúrgicos pueden tratar eficazmente la diabetes
La diabetes es una de las principales causas de discapacidad y muerte en los Estados Unidos. Puede causar ceguera, daño a los nervios, enfermedad renal y otros problemas de salud si no se controla.
La diabetes tipo 2 es una afección muy común, que afecta al 10% de los adultos solo en el estado de Nueva York. Tiene un impacto significativo en la salud cardiovascular, la función renal, la visión y el sistema nervioso.
Los adultos con diabetes tienen casi el doble de probabilidades de morir de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular que las personas sin diabetes.
La buena noticia es que las personas con alto riesgo de diabetes tipo 2 pueden reducir su riesgo en más de la mitad si realizan cambios saludables. Estos cambios incluyen comer sano, aumentar la actividad física y perder peso.
Recientemente, numerosos estudios que compararon la cirugía de pérdida de peso con la terapia médica intensiva han demostrado consistentemente entre tres y seis veces más posibilidades de controlar la glucosa, y hasta un 90% de posibilidades de "remisión".
La obesidad se asocia a menudo con la diabetes. Más de un tercio de los adultos estadounidenses padecen obesidad, y el número sigue aumentando, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Aquí, D. Aurora Pryor, MD, Profesor de cirugía y director de la Stony Brook Bariátrica y Metabólica de peso centro de la pérdida, responde preguntas sobre la diabetes y la obesidad y su tratamiento con cirugía bariátrica (pérdida de peso) más procedimientos no quirúrgicos.
P: ¿Qué es la diabetes tipo 2 y cuál es su relación con la obesidad?
A: La diabetes tipo 2 es un trastorno a largo plazo en el que el cuerpo produce insulina, pero se resiste a su capacidad para mover el azúcar en la sangre a las células para ser utilizadas como energía. La diabetes no tratada puede ser potencialmente mortal.
La relación entre la diabetes y la obesidad de tipo 2 es muy clara: La obesidad es probablemente el factor número uno en el desarrollo de la resistencia a la insulina. El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta con el grado de obesidad y su duración. Así como la tasa de obesidad aumenta de nuestro país, también lo hace la tasa de diabetes tipo 2.
Ofrecemos una estrategia integral de tratamiento individualizado, que puede incluir la cirugía, el tratamiento médico, la dieta y el ejercicio, modificación del comportamiento y asesoramiento psicológico, o una combinación de estos enfoques.
P: ¿Cómo se ve afectada la diabetes tipo 2 por la cirugía bariátrica?
A: Los resultados son nada menos que sorprendentes. La mayoría de los pacientes que se someten a una cirugía de bypass gástrico o de cambio duodenal experimentan una resolución completa de su diabetes.
Los resultados también han sido buenos para la banda gástrica y la gastrectomía en manga. Los pacientes que se someten a cirugía bariátrica generalmente experimentan una menor resistencia a la insulina, y su riesgo de síndrome metabólico, presión arterial alta y colesterol alto también disminuye.
P: ¿Existen estudios a gran escala que demuestren que la cirugía bariátrica ayuda a la diabetes tipo 2?
A: Sí. Uno de los estudios más conocidos, publicado en el Revista de la Asociación Médica Americana, analizaron los informes científicos de 136 que totalizan los resultados quirúrgicos bariátricos de los pacientes con 22,094 (ver resumen). Se mostró que casi 77% de los pacientes de cirugía bariátrica se curó de la diabetes, con un total de 86% reportó una mejoría en sus síntomas.
P: ¿Cómo funciona la cirugía bariátrica?
A: La cirugía bariátrica reduce el tamaño del estómago para que el paciente se sienta satisfecho con menos alimentos. Muchos procedimientos también reducen la capacidad del cuerpo para absorber las calorías de los alimentos. Toda cirugía bariátrica funciona mejor con los cambios de estilo de vida y comportamiento.
P: ¿Quién es candidato para la cirugía bariátrica?
A: Seguimos las directrices del Instituto Nacional de Salud (NIH) y la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) .
La mayoría de los pacientes quirúrgicos están a punto de libras 100 o más de sobrepeso, pero los que tienen menos sobrepeso y tener una condición médica relacionada pueden calificar para la banda gástrica ajustable.
Los pacientes con un sobrepeso de 30 y 50 libras pueden calificar para nuestro programa de tratamiento con balón no quirúrgico. Nuestro programa en gastroplastia endoscópica no quirúrgica en manga Es otra opción posible para los pacientes que desean evitar la cirugía.
La cirugía bariátrica (pérdida de peso), anteriormente utilizada solo para tratar la obesidad, puede proporcionar una cura efectiva para la diabetes tipo 2 no solo en pacientes obesos sino también en personas de peso normal o con sobrepeso moderado.
P: ¿Qué tiene de excepcional el enfoque de Stony Brook?
A: Primero, tenemos un extraordinario equipo interdisciplinario de profesionales. Trabajamos codo a codo con cada paciente, en cada paso del camino.
Ofrecemos una estrategia integral de tratamiento individualizado, que puede incluir la cirugía, el tratamiento médico, la dieta y el ejercicio, modificación del comportamiento y asesoramiento psicológico, o una combinación de estos enfoques. Ofrecemos un pre-cirugía programa de pérdida de peso con supervisión médica y reuniones mensuales de grupos de apoyo después de la cirugía.
Tenemos un compromiso de por vida con nuestros pacientes. Nos reunimos con ellos regularmente durante el primer año posterior a la cirugía, luego anualmente o según sea necesario por el resto de sus vidas.
Proporcionamos procedimientos avanzados con técnicas avanzadas. La mayoría de las cirugías bariátricas se realizan por vía laparoscópica, lo que significa un mínimo de cicatrices y una recuperación más rápida. Ofrecemos la manga gástrica, bypass gástrico Roux-en-Y, la banda gástrica ajustable, y cruce duodenal (LEER MÁS).
Además, tenemos acceso a Stony Brook Medicine. Podemos aprovechar la amplia gama de experiencia, servicios, tecnología e instalaciones disponibles en el único centro médico académico de Long Island y en el único hospital de atención terciaria del condado de Suffolk.
La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico a largo plazo donde el cuerpo produce insulina, pero resiste. La insulina es necesaria para que el cuerpo utiliza el azúcar. Los estudios han demostrado que la mayoría de los pacientes que tienen experiencia gástrico cirugía de bypass resolución completa de su diabetes. Los resultados también han sido buenos para la banda gástrica. Además, los pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica experimentaron una menor resistencia a la insulina, y su riesgo para el síndrome metabólico, la presión arterial alta y el colesterol alto también disminuyeron.
La cirugía para adelgazar rápidamente mejora el control del azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2, y debe recomendarse o considerarse como un tratamiento para ciertas personas obesas con diabetes, según una declaración conjunta respaldada por organizaciones profesionales internacionales de 45, que se publicó en la revista Cuidado de la Diabetes (resumen) Estas pautas, basadas en los resultados de múltiples estudios clínicos, son las primeras pautas que recomiendan la cirugía como una opción de tratamiento específicamente para la diabetes.
Más información sobre obesidad y diabetes y diferentes opciones de tratamiento de la Obesity Action Coalition. Obtenga más información sobre los tratamientos de pérdida de peso en el Stony Brook Bariátrica y Metabólica de peso centro de la pérdida.