Los imanes de juguete tragados son la causa de un aumento alarmante en tales lesiones en niños
Los juguetes para niños son potencialmente peligrosos, y es esa época del año para tener especialmente en cuenta este hecho. La ingestión de cuerpos extraños por parte de los niños representa un gran desafío para los médicos tratantes y para los padres / tutores.
El diagnóstico a menudo puede ser un desafío porque no todos los objetos ingeridos se pueden ver mediante exámenes de rayos X de rutina.
Solo los objetos metálicos pueden verse por rayos X. Los objetos hechos de plástico y vidrio se pueden perder fácilmente. El diagnóstico, por lo tanto, a menudo se realiza mediante observación directa con antecedentes de asfixia o un nuevo inicio de ciertos síntomas.
De las muchas lesiones por ingestión tratadas por nuestros Servicio de Cirugía Pediátrica, uno involucraba a un niño que tenía dolor de pecho repentino y fue llevado a nuestra sala de emergencias: se había tragado una pieza de juguete que se alojó en su esófago (ver radiografía).
El tratamiento de un cuerpo extraño ingerido o inhalado depende de la ubicación y del tipo de cuerpo extraño. En el tracto digestivo, si el objeto está atrapado en el esófago y no puede pasar al estómago, debe eliminarse mediante técnicas endoscópicas.
Se puede observar un cuerpo extraño que pasa al estómago sin intervención, porque puede pasar a través del intestino y salir con las heces. Incluso objetos afilados como alfileres pueden pasar sin perforar el intestino. El paso a las heces puede tomar hasta una o dos semanas.
Ciertos tipos de objetos ingeridos representan una preocupación importante: pilas de botón y super imanes (los imanes de neodimio; típicamente de 10 a 20 veces más fuertes que los imanes tradicionales) son dos de los tipos más comunes.
Por lo tanto, nuestro Servicio de Cirugía Pediátrica intenta quitar todas esas baterías cuando se ve en el esófago. Una vez que una batería pasa al intestino, solo se puede observar, con la esperanza de que se desvanezca con las heces sin dañar el resultado.
Las baterías de botón se pueden tragar fácilmente, y estas baterías liberan productos químicos corrosivos que pueden erosionarse a través del esófago y el intestino si no se mueven.
Los imanes son otro tipo de objeto que se ha identificado como especialmente peligroso. En los últimos años, muchos informes de pequeños imanes ingeridos que erosionan el intestino por la fuerza magnética han aparecido en la literatura médica.
Los autores de un estudio publicado el año pasado, titulado "Batería de botón e ingesta de imanes en el paciente pediátrico, "observó que la ingestión de la batería del botón y el imán han aumentado en incidencia en las últimas dos décadas. Llegaron a la conclusión de que cuanto antes se sospeche la ingestión de estos objetos, y cuanto antes se los retire de un niño, mejor será el resultado.
Stony Brook Children's es el único hospital en el condado de Suffolk con cirujanos pediátricos certificados por la junta que tratan a los niños con juguetes ingeridos en las vías respiratorias y el tracto digestivo.
Los imanes que se tragan pueden agruparse en lados opuestos de la pared intestinal, y su acción de pellizco puede ser tan apretada que se hacen agujeros en el intestino, creando así un problema peligroso.
El estándar actual de atención para los niños que tienen más de un imán es considerar realizar una cirugía abdominal de emergencia.
Un cuerpo extraño inhalado por las vías respiratorias por los niños es una emergencia quirúrgica. Muchos objetos han sido identificados como de alto riesgo de inhalación por niños pequeños. Éstos incluyen semillas de palomitas de maíz, maní, globos de látex, etc. Los objetos inhalados inusuales que se ven en Stony Brook Children's incluyen una pieza rota del juego Monopoly y un tornillo.
La observación de asfixia con un objeto en la boca puede ser la única historia. A veces, es un niño con sibilancias de nueva aparición. Es posible que la radiografía de tórax no proporcione necesariamente el diagnóstico. La broncoscopia rígida se utiliza tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.
Durante la temporada navideña, los regalos de los niños deben ser apropiados para su edad por muchas razones. La prevención de la ingestión de cuerpos extraños es una de ellas. Sin embargo, este es un problema visto durante todo el año en El Hospital de Niños de Stony Brook.
Stony Brook Children's es el único hospital en el condado de Suffolk con un equipo de cirujanos pediátricos capacitados en becas que tratan a los niños con juguetes ingeridos en las vías respiratorias y el tracto digestivo. También contamos con especialistas de nuestro departamento de emergencias pediátricas que pueden hacer el diagnóstico y otorrinolaringólogos pediátricos que pueden realizar todos los procedimientos anteriores en niños.
Las lesiones por ingestión de cuerpos extraños relacionadas con los juguetes a menudo ocurren cuando los padres sobreestiman el nivel de desarrollo de sus hijos y cometen el error de comprar un juguete más allá del rango de edad sugerido: los juguetes diseñados para niños mayores pueden contener partes que representan un peligro de asfixia.
Los autores de otro estudio, titulado "Juguetes en el tracto aerodigestivo superior", concluyó que, además de requerir modificaciones del producto por parte de los fabricantes de juguetes, Debe mejorar la conciencia de los padres sobre las lesiones por ingestión de cuerpos extraños y aumentar la vigilancia de sus hijos para ayudar a prevenir estas lesiones..
Dañino si se ingiere
Aquí hay una lista muy parcial de tipos / partes de juguetes que los niños pequeños se han tragado y que los han enviado a la sala de emergencias:
- Rodamientos de bolas
- Piezas de juego de mesa
- Baterías de botón
- Zapatos de muñeca
- Juguetes tipo Lego (ladrillos entrelazados)
- Cuentas magnéticas y juguetes de construcción
- Canicas
- Monedas de plastico
- Juguetes de plástico (especialmente piezas de ellos)
- Piezas de rompecabezas
- Pequeños juguetes redondos
- Insectos de juguete
- Soldados de juguete
- Señales de tren de juguete
- Ruedas de coches de juguete y otros vehículos
ALERTA: Los niños menores de 3 años no deben jugar con juguetes que puedan caber dentro de un rollo de papel higiénico. cheque el sitio web de la Comisión de Seguridad de Productos del Consumidor de EE. UU. para asegurarse de que los juguetes de sus hijos no sean productos retirados del mercado.
Escucha a nuestro jefe de cirugía pediátrica Christopher S. Muratore, MD, quien en una entrevista radial de WSHU ofrece consejos sobre cómo reconocer una lesión por ingestión en un niño y qué hacer.