Condiciones benignas

 

General
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) es el término médico para una próstata agrandada. En los hombres, la próstata (que rodea la uretra) tiende a crecer en los hombres a medida que envejecen.

Síntomas

• La necesidad de orinar con frecuencia, especialmente en la noche
• Problemas para comenzar a orinar
• Tener una corriente de orina débil

Cuándo ver a un doctor
Consulte a un médico si experimenta alguno de los síntomas anteriores. Estos síntomas pueden ser causados ​​por otros problemas, por lo que es importante que su médico determine si se trata de una HPB o una afección urológica diferente.

Tratamientos que ofrecemos

• Esperando 
  • Esperando a ver si los síntomas de un paciente cambian / mejoran con el tiempo sin tratamiento. Si la condición empeora, el paciente puede elegir una opción de tratamiento.
• Medicina
  • Opción 1: medicamento que ayuda a relajar los músculos que rodean la uretra
  • Opción 2: medicamento que evita que la próstata crezca o incluso reduce la próstata
  • En algunos casos, se utilizan ambos tipos de medicamentos.
• Opciones quirurgicas
  • Prostatectomía con láser verde
  • Transuretral bipolar y monopolar
  • Prostatectomía simple (abierta y laparoscópica)
  • Urolift

Nuestro especialista BPH: Howard L. Adler, MD, FACS

Recursos útiles sobre la HPB:

Urología Care Foundation

General
Los cálculos renales se desarrollan cuando una sustancia como calcio, oxalato, cistina o ácido úrico se encuentran en niveles altos en la orina. El cálculo se moverá a través del tracto urinario y finalmente se eliminará. Si el cálculo se atasca y bloquea el paso de la orina, puede provocar dolor.

 

Síntomas

• Dolor: en el costado, la parte inferior del abdomen o la ingle
• Sangre en la orina
• Grava: pasar piedras más pequeñas en la orina

Cuándo ver a un doctor
Visite a su médico si está experimentando alguno de los síntomas anteriores para determinar un método de tratamiento.

Tratamientos que ofrecemos

• Medicamentos antiinflamatorios (Advil, Motrin, Aleve)
• Litotricia de ondas de choque (SWL): ondas de choque de alta energía hacia la piedra utilizada para romper la piedra en pedazos más pequeños. Solo se usa para cálculos 1 cm o menos en el riñón y el uréter superior
• Nefrolitotomía percutánea (PNL): cirugía mínimamente invasiva para extraer la piedra
• Ureteroscopía - Ángulo de sutura utilizado para ver el cálculo renal y eliminarlo o romperlo en trozos más pequeños

Nuestros especialistas en enfermedades de cálculos : David A. Schulsinger, MD, FACS y Howard L. Adler, MD, FACS

Recursos útiles sobre la enfermedad de la piedra:

General
Las infecciones del tracto urinario (ITU) ocurren cuando las bacterias ingresan a la uretra (el tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior). Estas infecciones bacterianas pueden ocurrir en la vejiga o el riñón. Aunque las ITU son más comunes en las mujeres, aún pueden ocurrir en los hombres. Los casos más comunes de IU en hombres se pueden observar en aquellos con hiperplasia prostática benigna (HPB).

Síntomas

Síntomas de infección vesical	Síntomas de infección renal
Dolor o ardor al orinar Necesidad frecuente / urgente de orinar Sangre en la orina	Fiebre (temperatura sobre 99.9 ° F) Dolor en uno o ambos lados de la espalda Náuseas o vómitos

Cuándo ver a un doctor
Visite a su médico si está experimentando alguno de los síntomas anteriores para determinar un método de tratamiento.

Tratamientos que ofrecemos

Tratamientos de infección de la vejiga	Tratamientos de infección renal
Curso de antibióticos durante el día 1-5	Si los síntomas son leves: Curso de antibióticos de la semana 1-2 Medicamento sin receta (Tylenol) o ibuprofeno (Motrin, Advil) Si los síntomas son severos: Hospitalización Dados antibióticos y líquidos IV

General
La prostatitis es cuando la glándula prostática (solo en los hombres) se infecta o inflama. La prostatitis puede ser "aguda" o "crónica" y generalmente es causada por bacterias.

Síntomas

Prostatitis aguda:

• Síntomas parecidos a la gripe
• Dolor al orinar
• Orina turbia

Prostatitis crónica:

• Dolor intenso durante la micción
• Necesita orinar con más frecuencia
• Impulso repentino de orinar de prisa

Cuándo ver a un doctor

Visite a su médico si usted es:

• Tener dolor en los genitales o en la ingle
• Problemas para orinar
• Fiebre o escalofríos

Tratamientos que ofrecemos

• Antibióticos
• Si el caso es crónico, su médico podría recetarle otros medicamentos

General
Una estenosis uretral es el estrechamiento de la uretra que puede ocurrir en cualquier punto desde la vejiga hasta la punta del pene. Esta condición es más común en hombres y rara en mujeres y bebés.

Síntomas

• Sangre con sangre en el semen
• Flujo de orina débil
• Pulverización de corriente de orina

Cuándo ver a un doctor
Visite a un médico si experimenta cualquiera de los síntomas anteriores para determinar el diagnóstico de su condición.

Tratamientos que ofrecemos

• Dilatación: ampliación de la estenosis mediante estiramiento gradual
• Uretrotomía: usar un endoscopio para cortar la estenosis con un láser o un cuchillo
• Uretroplastia: extirpación quirúrgica de la estenosis

Recursos útiles sobre estenosis uretrales:

General

La incontinencia urinaria se produce cuando una persona pierde orina o no puede controlar su vejiga. Esta es una condición común; sin embargo lo és no una parte normal del envejecimiento y se puede corregir.

Síntomas

Incontinencia de estrés:

• Escuche la orina cuando ríe, tose o estornuda
• Común en los hombres después de someterse a una cirugía para la enfermedad de la próstata

Incontinencia de urgencia:

• Sintiendo una fuerte necesidad de orinar repentinamente
• El impulso de orinar es tan fuerte que no puede llegar al baño a tiempo

Incontinencia mixta: tener síntomas tanto de estrés como de incontinencia de urgencia

Incontinencia causada por el vaciado incompleto de la vejiga: algunos hombres no pueden vaciar completamente la vejiga al orinar causada por BPH.

Cuándo ver a un doctor

Visite a un médico si está experimentando alguno de los síntomas anteriores para determinar la causa de los síntomas y cómo tratarlos.

Tratamientos que ofrecemos

medicamentos

• Para relajar la vejiga (incontinencia de urgencia)
• Para mejorar el flujo de orina (BPH)

Cirugía para:

• Repare los tejidos que sostienen la vejiga
• Mejora el flujo de orina mediante la eliminación de parte de la glándula prostática
• Repare los músculos que controlan el flujo de orina

Estimulación eléctrica a los nervios que rodean la vejiga

Dispositivos como:

• Catéter de condón: se coloca sobre el pene como un condón y la orina gotea en una bolsa sujeta a su pierna
• Pinza de pene: aprieta el pene para evitar que la orina se filtre

¿Qué es una cistoscopia?
Una cistoscopia es un examen visual directo de la uretra y el revestimiento de la vejiga utilizando un instrumento similar a un microscopio. Esto toma solo unos minutos y generalmente se puede realizar en nuestras oficinas con anestesia local. Por lo general, se recomienda evaluar los problemas del tracto urinario que no se pueden identificar mediante pruebas más sencillas, como el análisis de orina. Más que una simple prueba, la cistoscopia se puede utilizar para tratar pequeños cálculos en la vejiga, tumores, hemorragias e infecciones, eliminando la necesidad de una cirugía más invasiva.

Una cistoscopia puede descartar las siguientes condiciones

Inflamación del tracto urinario El tejido anormal o células Sangrado Strictures (áreas estrechas) Las anomalías estructurales

Úlceras Cálculos agrandamiento de la próstata en los hombres Prolapso genital en la mujer.

¿La cistoscopia está cubierta por el seguro?
Ciertos planes de seguro pueden requerir preautorización antes de realizar este examen. Si no está seguro, comuníquese de antemano con su compañía de seguros y / o médico de cabecera.

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Obteniendo una cistoscopia

Antes de una cistoscopia, revise la lista a continuación:

1. Si es alérgico a algún medicamento, tiene antecedentes de infecciones frecuentes de orina o necesita tomar antibióticos antes de someterse a un trabajo dental, notifique a su médico o enfermera. En algunos casos, es posible que se requieran antibióticos adicionales antes de la cistoscopia.
2. Este procedimiento no se puede realizar de forma segura si tiene una infección del tracto urinario. El urólogo podrá ordenar un análisis de orina y un urocultivo si no se han realizado recientemente. Estas pruebas deben realizarse antes de su cita. TENGA EN CUENTA: Si su urólogo ha ordenado análisis de orina antes de la cistoscopia, debemos tener los resultados completos antes de realizar la cistoscopia. Si las pruebas indican que tienes una infección, tu urólogo te lo notificará y te recetará antibióticos. Si este es el caso, es posible que también sea necesario cambiar la cita para la cistoscopia.
3. Si toma aspirina, medicamentos antiinflamatorios (como Motrin, Alleve, Vioxx, Celebrex, etc.) o cualquier anticoagulante (como Coumadin o Plavix). Es posible que deba suspender temporalmente estos medicamentos antes de la cistoscopia. Si no está seguro, revise sus medicamentos con su médico o enfermera. Si otro médico le recetó estos medicamentos, debe comunicarse con él antes de dejar de tomarlos. Si no se pueden interrumpir de manera segura, comuníquese con nuestra oficina antes de ingresar.

¿En qué consiste el procedimiento?
El cistoscopio es un instrumento muy estrecho con lentes, muy parecido a un telescopio o microscopio. El procedimiento generalmente se realiza mientras el paciente está bajo anestesia local o general. Una vez que se coloca al paciente en posición de estribo, se lubrica un cistoscopio y se inserta a través de la uretra, y se usa líquido estéril (agua o solución salina) para llenar la vejiga para un examen óptimo. No suele ser doloroso, pero suele haber una leve molestia durante el procedimiento. Una vez que se inserta el cistoscopio en la vejiga, se puede usar una extensión para visualizar los uréteres (los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga). Dependiendo de lo que deba lograrse, todo el procedimiento puede durar desde unos pocos minutos hasta posiblemente 20 minutos.

¿Existen posibles complicaciones?
El paciente puede experimentar un leve ardor al orinar y/o pequeñas cantidades de sangre en la orina. Esto se considera normal dentro de las primeras 24 horas. Se anima a los pacientes a beber más líquidos para aliviar esos síntomas y ayudar a prevenir infecciones del tracto urinario. Sin embargo, si los síntomas persisten o si hay sangrado intenso y/o dolor, se debe contactar al médico. Se pueden recetar antibióticos durante uno o dos días de forma profiláctica, inmediatamente después de una cistoscopia. Si se desarrollan otros signos de infección, como dolor, escalofríos o fiebre, se debe contactar al médico de inmediato.

Información adicional

¿Qué es una ureteroscopia?
Una ureteroscopia es un procedimiento que utiliza un pequeño endoscopio flexible que se inserta en la vejiga y el uréter. Esto le permite al urólogo observar el uréter para encontrar un cálculo renal. Luego, el urólogo puede proceder a eliminar el cálculo renal. Este procedimiento se puede realizar cuando los cálculos renales están alojados en el uréter y son demasiado grandes para ser expulsados, o si un cálculo causa sangrado.

Qué esperar antes del procedimiento
El paciente recibirá un anestésico local para adormecer el área del cuerpo. Luego, el urólogo insertará el ureteroscopio en la uretra. El endoscopio llenará la vejiga con un líquido estéril que estirará la vejiga, permitiendo una mejor visión. Cuando el urólogo encuentre la piedra, usarán una pequeña cesta de alambre para agarrarla y sacarla del uréter. El procedimiento usualmente dura los minutos 15-30.

Asegúrese de no comer ni beber nada después de la medianoche del día del procedimiento.

Después del procedimiento
Dependiendo del procedimiento, es posible que necesite un catéter para drenar la orina. También es posible que le receten analgésicos o antibióticos. Al principio, la micción puede ser dolorosa o contener sangre. Si la sangre es excesiva, notifique al personal médico. 

Asegúrate de:

• Beba mucha agua
• Coma alimentos con alto contenido de fibra
• Evite levantar objetos pesados ​​durante 6 semanas