Resumen:
Los efectos de las sustancias químicas tóxicas en la salud humana y el medio ambiente están bien documentados. Dichas exposiciones pueden desempeñar un papel importante en la causa y el desarrollo de enfermedades. Por lo tanto, los centros sanitarios tienen la responsabilidad especialmente urgente de utilizar sustancias químicas más seguras y en menor cantidad. Para reducir y prevenir la exposición del personal y los pacientes, así como el impacto ambiental, los hospitales se esfuerzan por separar y gestionar los residuos farmacéuticos; utilizar productos libres de mercurio, PVC y DEHP; utilizar productos y equipos de limpieza, desinfección y esterilización más ecológicos; y adoptar sistemas de lavado automático más eficientes para la esterilización del instrumental médico. Los hospitales buscan oportunidades para reprocesar dispositivos de un solo uso y emplear productos reutilizables cuando sea necesario.
Objetivos 2025:
- Recoger el 60% de los oxímetros de pulso para su reprocesamiento
- Recoger el 95% de las hojas de transferencia elegibles para reprocesamiento
- Investigar las opciones de mercado para alternativas al PVC y al DEHP y realizar pruebas en al menos dos líneas de productos.
Aspectos interesantes
El Hospital impulsó una transformación sustancial en el perfil de los productos químicos utilizados por los Servicios Ambientales. En los últimos años, el grupo ha pasado de destinar menos del 15 % de su gasto total a cinco categorías de limpiadores (seguimiento realizado por Practice Greenhealth) a más del 90 %. El proceso implicó la identificación de alternativas más respetuosas con el medio ambiente y con un rendimiento adecuado, cambios en las adquisiciones y la capacitación del personal. La transición ha sido un gran éxito.
En algunos casos, el cuidado de pisos ha cambiado a métodos con menor intensidad química. Los decapantes para pisos son difíciles de sustituir, y el Hospital se ha enfocado en reemplazar los pisos que requieren decapado cuando surge la oportunidad.
Una unidad continúa complementando con éxito los otros limpiadores tradicionales con dispositivos UV y ha encontrado dicha complementación muy favorable.
Los laboratorios clínicos siguen reemplazando sus matrices de laboratorio, que requieren un uso intensivo de productos químicos, por materiales más ecológicos y menos tóxicos, y se centran en generar menos residuos. Para reducir el uso de formaldehído, los laboratorios han adaptado sus procedimientos para trabajar con muestras de patología frescas siempre que sea posible.
En los últimos años, hemos eliminado por completo el uso de gas EtO (óxido de etileno), un agente esterilizante altamente tóxico para instrumental quirúrgico. Prácticamente hemos eliminado el desinfectante glutaraldehído y lo hemos sustituido por alternativas más seguras, como el peróxido de hidrógeno. Adquirimos esterilizadores que utilizan peróxido de hidrógeno, un agente esterilizante más limpio y eficiente. En nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, nos aseguramos de que los sacaleches, los guantes de exploración y los catéteres vasculares estén libres de PVC y DEHP.
Para reducir el uso de pesticidas químicos, hemos implementado un plan de manejo integrado de plagas que se centra en la prevención como principal método de control de plagas, tanto en interiores de edificios como en exteriores de terrenos. Nuestro contratista de manejo de plagas cuenta con certificación ecológica.
El Departamento de Salud y Seguridad Ambiental ahora puede generar inventarios detallados a partir de la base de datos electrónica de SDS del hospital sobre Sustancias Particularmente Peligrosas (PPE) (riesgos reproductivos, altamente tóxicos y carcinógenos), según lo define la Norma de Laboratorio de la OSHA. Los informes se pueden consultar por centro o departamento. La información de estos informes se puede utilizar para centrarse en la eliminación de los productos identificados.
Reconocimiento:
En 2020 y 2022, el trabajo de este grupo fue reconocido por Practice Greenhealth en su premio Circles of Excellence, que reconoce los mejores programas a nivel nacional.
Stony Brook Medicine ganó el Premio Vizient a la Excelencia en Sostenibilidad 2016 por nuestro Programa de Trapeadores de Microfibra. El uso de microfibra permite un método de limpieza más eficiente que el uso de agua y productos químicos. Protege el medio ambiente, facilita la limpieza de pisos del personal y mejora la limpieza de las áreas de atención al paciente.
Líderes del equipo:
Michael DeMasi*, Nikki Hamblin, Martha Houlihan, Ellen O'Hare, Ally Silver
Políticas:
LD0105 Clinical Products Request, Standards and Evaluation Program and Process