Resumen:
Una gran cantidad de la huella ambiental de cualquier hospital es producida por sus salas de operaciones. Los estudios estiman que entre 20-30, el porcentaje del volumen total de desechos generados por un hospital proviene de las RUP. Los quirófanos son uno de los mayores usuarios de suministros dentro de un hospital. Los kits quirúrgicos a menudo se envuelven con plástico después de la esterilización y se enmarcan, y muchos instrumentos se envuelven individualmente, y eso termina en la corriente de desechos. Para abordar estos problemas, los hospitales están explorando formas ambientalmente sostenibles de administrar los desechos de la sala de operaciones, incluyendo: reducción de desechos, administración de fluidos, reprocesamiento de dispositivos de un solo uso, reformulación de kits O, suministros reutilizables, iluminación LED, ventilación más eficiente y reciclaje de plásticos médicos.
Objetivos 2022:
1. Adjudicar la oferta de reprocesamiento para aumentar la capacidad de comprar dispositivos reprocesados para ahorrar costos y reducir el flujo de desechos.
2. Ampliar la recolección de SUD y la compra o reprocesamiento de dispositivos a SBSHH y SBELIH después de la adjudicación de la licitación.
3. Implementar completamente el programa de evacuación de humo quirúrgico para todos los casos apropiados según la ley del Estado de Nueva York a partir del 6/2023.
4. Revisar el uso de gases anestésicos para identificar oportunidades para reducir el impacto ambiental.
Aspectos interesantes
Se lograron varios objetivos para 2022.
- Programa de reprocesamiento mejorado/selección de un nuevo proveedor e implementación del programa: la recolección de SUD se reinició en julio de 2022 con Medline. Un total de 4795 dispositivos y 421 libras recolectadas de MOR y ASC en SBUH. El hospital comenzó a comprar dispositivos reprocesados selectos con una oferta más grande actualmente en proceso para aumentar la utilización, reducir el gasto y el flujo de desechos.
- Revise los tipos de SUD identificados en la Tabla B1 de la solicitud de adjudicación de PGH OR para determinar los dispositivos adicionales para recolectar y/o comprar: El hospital cambió a manguitos de torniquete reutilizables para garantizar el suministro continuo durante problemas sustanciales de pedidos atrasados. Este cambio continuará para los casos apropiados.
El reciclaje se centra en la reducción de desechos en el quirófano y se realizan esfuerzos para garantizar que todos los suministros médicos usados se coloquen en recipientes de reciclaje. Además, fomentamos la compra de dispositivos médicos reciclados siempre que sea posible.
Hemos reducido nuestro uso de "envoltura azul" (el material plástico utilizado para envolver cajas de instrumentos quirúrgicos esterilizados) por ciento de 30 en los últimos dos años. Lo hemos logrado cambiando a recipientes de acero inoxidable reutilizables y esterilizando los instrumentos dentro de ellos. Esto no solo reduce la envoltura azul, sino que también es una forma más efectiva de mantener los instrumentos estériles en el almacenamiento hasta que se necesiten en la cirugía. Los contenedores de metal sujetan los instrumentos de forma más segura y evitan que se los empuje y potencialmente rompan su envoltura, lo que afecta la esterilidad.
Los quirófanos de Stony Brook están funcionando de manera más eficiente, de varias maneras. Nuestro equipo "Greening the OR" colabora con los médicos para revisar los paquetes de casos quirúrgicos (kits de suministros organizados por servicio quirúrgico). El proceso de informes y contabilidad anual identifica los instrumentos que no se utilizan, por lo que podemos sacarlos de los paquetes para reducir el desperdicio. Estamos trabajando con nuestros principales proveedores de implantes para reducir el peso de las bandejas y cambiar a contenedores validados siempre que sea posible.
Hemos eliminado por completo el uso de gas EtO (óxido de etileno), un agente esterilizante altamente tóxico para instrumentos quirúrgicos. Compramos Sterrads, máquinas esterilizadoras que utilizan peróxido de hidrógeno, un agente esterilizante más limpio y eficiente. (Véase también Productos químicos más seguros).
Para conservar energía en los quirófanos, hemos instalado luces LED (diodos emisores de luz) y hemos completado una iniciativa de reducción de temperatura en el quirófano. En 2018 se sumaron contratiempos en el centro de cirugía ambulatoria. Los dos quirófanos híbridos se diseñaron con capacidades de retroceso después del horario establecido del quirófano.
Llevamos años reduciendo el uso de óxido de etileno (ETO). Finalmente, en 2021, compramos los últimos endoscopios necesarios que no se pudieron esterilizar de una manera alternativa y apagamos las 2 máquinas ETO restantes en noviembre. Este es un gran logro, ya que reduce la exposición de nuestro personal y mejora el tiempo de respuesta.
Estamos trabajando con nuestros principales proveedores de implantes para reducir el peso de las bandejas y cambiar a contenedores validados siempre que sea posible. Hemos actualizado las bandejas y las preferencias de los cirujanos.
Reconocimiento:
Practice Greenhealth ha reconocido el trabajo de este grupo con Reverdecer el quirófano Premios en 2018, 2019, 2020 y 2022.
Nuestro El Departamento Estéril Central fue nombrado finalista para el premio nacional del Departamento de Procesamiento Estéril / Estéril del Año de Noticias de compra de asistencia sanitaria. En 2018, 2019 y 2020, el quirófano recibió el premio de reconocimiento "Greening the OR" de Practice Greenhealth.
Equipo:
*Ally Silver, Donna Hoffman, Mike DeMasi, Cynthia Jorgensen y Martha Houlihan