Foto de nuestro personal parado afuera del Centro de Salud Pélvica para Mujeres con batas blancas

La compasión combinada con las últimas opciones de tratamiento definen nuestra atención, que brinda nuestro equipo especializado de urólogos, todos capacitados en uroginecología y cirugía reconstructiva pélvica femenina.

La subespecialidad de la urología femenina se ocupa del diagnóstico y tratamiento de los trastornos del tracto urinario, más prevalentes en las mujeres (incontinencia urinaria, vejiga hiperactiva, prolapso de órganos pélvicos, infección recurrente del tracto urinario y dolor pélvico). La evaluación experta de estas condiciones incluye una historia completa y un examen físico, así como estudios adicionales de la vejiga como Urodinámica (es decir, prueba de función de la vejiga), estudios de imágenes (es decir, tomografía computarizada y / o resonancia magnética) y cistoscopia. El Departamento de Urología de Stony Brook ofrece evaluación y tratamiento integrales para todos los trastornos urológicos femeninos.

Nuestro equipo practica en nuestro
Centro de Salud Pélvica y Continencia para Mujeres
ubicado en: 140 N. Belle Mead Road, East Setauket 

¿Qué es la disfunción miccional?

La disfunción miccional es un término general para los problemas urinarios y puede afectar a las personas de diferentes maneras. Los síntomas principales son frecuencia urinaria, urgencia, dolor al orinar y/o vaciado incompleto de la vejiga. El tratamiento tiene como objetivo disminuir o eliminar los síntomas y puede implicar medicación o ejercicios de relajación del suelo pélvico. Explore las condiciones que se enumeran a continuación para obtener más información.

Condiciones Comunes

La incontinencia urinaria es el término médico para la fuga accidental de la vejiga. Esta condición es más común en mujeres mayores y es no una parte normal del envejecimiento.

Síntomas

Incontinencia de estrés:

  • Escuche la orina cuando ríe, tose o estornuda
  • Común en mujeres que han tenido un bebé

Incontinencia de urgencia:

  • Sintiendo una fuerte necesidad de orinar repentinamente
  • El impulso de orinar es tan fuerte que no puede llegar al baño a tiempo

Incontinencia mixta: tener síntomas de incontinencia de esfuerzo y de urgencia.

Si experimenta los síntomas anteriores, consulte a un médico para obtener más información sobre las opciones de tratamiento disponibles.

Tratamientos que ofrecemos

  • Modificaciones del estilo de vida (pérdida de peso, dieta, estreñimiento, limitar el tabaquismo)
  • Ejercicios del músculo del piso pélvico (Kegel)
  • Reentrenamiento vesical (siguiendo estrictos horarios de baño programados)
  • Medicamentos para relajar la vejiga
  • Inyecciones de botox en la vejiga 
  • InterStim ("marcapasos vesical")
  • Estimulación percutánea del nervio tibial
  • Cirugía (eslingas de malla o sin malla)

Recursos útiles sobre la incontinencia urinaria:

La vejiga hiperactiva se define por la necesidad repentina y urgente de orinar. La micción repentina puede ocurrir en cualquier momento del día.

Síntomas

  • Orinar más de 8 veces por día
  • La necesidad de orinar por la noche
  • Impulsos repentinos para orinar
  • También puede estar experimentando incontinencia urinaria (fuga)

Si tiene los síntomas anteriores, consulte a un médico para obtener más información sobre las opciones de tratamiento disponibles.

Opciones de tratamientos

  • Cambios en el estilo de vida
    • Limite la ingesta de líquidos a los vasos 4-6 (8-onza) de líquido por día
    • Sin líquidos después de la cena
  • Evite lo siguiente:
    • Tabaco
    • Cafe y te
    • Bebidas con gas
    • Alcohol
    • Comida picante
    • Chocolate
    • Frutas ácidas (naranjas, arándano, piña, etc.)
  • Perder peso para reducir la presión sobre la vejiga
  • Reentrenamiento de la vejiga (siguiendo estrictos horarios de baño programados)
  • InterStim ("marcapasos vesical")
  • Estimulación percutánea del nervio tibial
  • Inyecciones de botox en la vejiga
  • La cirugía

Las infecciones del tracto urinario (ITU) ocurren cuando las bacterias ingresan a la uretra (el tubo que transporta la orina desde la vejiga al exterior). Estas infecciones bacterianas pueden ocurrir en la vejiga o en los riñones. Una ITU se considera recurrente cuando el paciente experimenta una infección más de 2 veces en un período de 6 meses, o más de 3 veces en un año.

Síntomas

Síntomas de infección vesical Síntomas de infección renal
  • Dolor o ardor al orinar
  • Necesidad frecuente / urgente de orinar
  • Sangre en la orina
  • Fiebre (temperatura sobre 99.9 ° F)
  • Dolor en uno o ambos lados de la espalda
  • Náuseas o vómitos

Visite a su médico si está experimentando alguno de los síntomas anteriores para determinar un método de tratamiento.

Tratamientos que ofrecemos
Tratamientos de infección de la vejiga Tratamientos de infección renal
  • Curso de antibióticos durante el día 1-5
  • En mujeres sanas, si los síntomas se resuelven no será necesario ningún seguimiento.
  • En mujeres embarazadas, se repetirá un cultivo de orina 1-2 semanas después de finalizar el tratamiento
  • Si los síntomas son leves:
    • Curso de antibióticos de la semana 1-2
    • Medicamento sin receta (Tylenol) o ibuprofeno (Motrin, Advil)
  • Si los síntomas son severos:
    • Hospitalización
    • Dados antibióticos y líquidos IV

La cistitis intersticial, también llamada "síndrome de dolor de la vejiga", es una afección que hace que las personas tengan dolor de vejiga y necesiten orinar con frecuencia. Esta condición es más común en las mujeres y los médicos sospechan que es causada por cambios anormales en el revestimiento de la vejiga.

Síntomas

  • Dolor en la vejiga que mejora después de orinar
  • Siento que necesita orinar (incluso si no orina en realidad)

Los síntomas de la cistitis intersticial son diferentes de persona a persona. Algunas personas pueden no tener síntomas diariamente. Algunos síntomas empeoran en función de la dieta, los ciclos mensuales, estar sentado durante un período prolongado de tiempo o el estrés.

Si tiene los síntomas mencionados anteriormente, visite a su médico para hacerse un examen y completar una prueba de orina. Se pueden realizar otras pruebas, como una cistoscopia, para ver si la vejiga tiene anomalías.

Tratamientos que ofrecemos

  • Entrenamiento de la vejiga: mantener la orina durante períodos más largos de tiempo
  • Fisioterapia: para prescribir ejercicios para relajar el abdomen, la ingle y las nalgas
  • Medicina: pastillas o formas líquidas para sanar el revestimiento de la vejiga o para reducir el dolor
  • Cirugía: se coloca un pequeño dispositivo en la parte inferior de la espalda para conectar un nervio que va a la vejiga

Recursos útiles sobre la cistitis intersticial:

Muchas mujeres sufren de disfunción sexual. Como se trata de una situación embarazosa, con frecuencia no consultan a un médico en busca de ayuda. Actualmente se están realizando importantes investigaciones sobre la disfunción sexual femenina.  

Síntomas y causas

Un síntoma común de esta afección es la dispareunia o las relaciones sexuales dolorosas. Con frecuencia, esto se debe a cambios fisiológicos relacionados con una disminución de las hormonas femeninas. Esto conduce a una disminución de las secreciones normalmente responsables de la lubricación vaginal durante las relaciones sexuales. Otros síntomas de disfunción sexual femenina incluyen dificultades orgásmicas y bajo deseo sexual asociados con depresión o dispareunia.

Las enfermedades de los órganos pélvicos femeninos, como la endometriosis, pueden afectar el suministro de sangre o nervios de los genitales y ser responsables de dificultades sexuales en las mujeres. En tales casos, la cirugía pélvica puede ser una opción.  

¿Cómo se evalúa la disfunción sexual femenina?

Una historia clínica detallada y un examen físico generalmente revelarán la causa del problema. En casos difíciles de disfunción sexual femenina, una ecografía pélvica o vaginal puede proporcionar respuestas más definitivas a este problema. Afortunadamente, los avances actuales han producido agentes farmacológicos revolucionarios, que están disponibles para mujeres con disfunción sexual. Si cree que sufre de disfunción sexual femenina, no dude en buscar ayuda del especialista en Urología femenina de Stony Brook Urology.

El prolapso de órganos pélvicos (POP) es una hernia de los órganos pélvicos (vejiga, útero, recto). Este tipo de hernia ocurre si los músculos que rodean los órganos están debilitados. Es más común en mujeres después de dar a luz o en aquellas que están pasando por la menopausia. Hay dos tipos de prolapso de órganos pélvicos:

  1. POP asintomático: se ha producido la hernia, pero no sobresalen los tejidos más allá de la abertura vaginal
  2. POP sintomático: se ha producido la hernia y los tejidos sobresalen más allá de la abertura vaginal

Síntomas

  • Presión vaginal: mientras está de pie, tosiendo, ejercicio
  • Sentirse pesado en el área pélvica
  • Sintiendo un bulto en la abertura vaginal

Si tiene los síntomas anteriores, consulte a un médico para obtener más información sobre las opciones de tratamiento disponibles.

Opciones de tratamientos

  • Fortalecimiento de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel)
  • Fisioterapia: para un plan de fortalecimiento personalizado
  • Bajar de peso
  • Estrógeno vaginal
  • Pesario vaginal (pequeño dispositivo extraíble que mantiene el prolapso adentro)

Opciones quirurgicas

  • Reparación de Cystocele - repara la vejiga o la uretra
  • Histerectomía: extirpación completa del útero
  • Rectocele Repair - repara el recto
  • Suspensión de bóveda vaginal: cirugía laparoscópica para reparar las paredes vaginales
  • Obliteración vaginal - cierre de la vagina

Cirugía Reconstructiva Femenina

Diagrama que muestra el prolapso del útero.¿Qué es la Cirugía Reconstructiva Femenina?

La Cirugía Reconstructiva Femenina se utiliza para restaurar los órganos del suelo pélvico a su posición normal. Esto generalmente se realiza en mujeres con prolapso del piso pélvico causado por daños durante el parto o que sufren de incontinencia urinaria. La cirugía utilizada para esta afección es una sacrocolpopexia asistida por robot.

¿Cómo Funciona?

En Stony Brook, utilizamos el robot da Vinci para insertar un pequeño telescopio y realizar varias incisiones en los órganos prolapsados. Con la ayuda del robot da Vinci, el cirujano puede utilizar herramientas especialmente diseñadas para colocar un injerto de tejido o malla sintética en los órganos pélvicos. Luego, el injerto se coloca en un área ósea, lo que permite que los órganos vuelvan a colocarse en su posición normal.

 

  • Después del procedimiento, los pacientes pueden experimentar dolor de espalda y estreñimiento durante 2 a 4 semanas.
  • Se permite caminar/nadar suavemente. 
  • Evite el levantamiento de objetos pesados ​​y el ejercicio extenuante
  • Los pacientes deben evitar las relaciones sexuales durante 6 semanas.
  • Los pacientes pueden volver a los niveles de actividad normales gradualmente.

Existe la posibilidad de que se produzcan complicaciones, como erosión de la malla o infección, si la malla se mueve desde la pared vaginal hacia los órganos cercanos.

Médicos


Foto del Dr. Kim con bata blanca. Foto del Dr. Steven Weissbart con bata blanca. Foto del Dr. Tam con bata blanca.
Jason M. Kim, MD
Profesor adjunto
Urologíca femenina
Disfunción miccional
Reconstrucción del piso pélvico
Steven Weissbart, MD
Profesor adjunto
Urologíca femenina
Disfunción miccional
Reconstrucción del piso pélvico
Dra. Justina Tam
Profesor
Urologíca femenina
Disfunción miccional
Reconstrucción del piso pélvico

 

El personal clínico


Foto de Erin Henkes, NP con bata blanca jennie jacob Foto de Yvonne Kwok, NP con bata blanca
Erin Henkes, NP Jennie Jacob, MS, PA-C Yvonne Kwok-Lin, NP
Foto de Olga Makrak Sturniolo, NP con bata blanca Foto de Stephanie Kramer, PA con bata blanca
Olga Makrak-Sturniolo, NP Stephanie Kramer, MS, PA-C  

 

Última actualización
07/11/2023