¿Qué es el síndrome del desfiladero torácico (TOS)?
El síndrome del desfiladero torácico es un grupo de trastornos que ocurren cuando hay compresión o daño de los nervios y/o los vasos en el área inferior del cuello. La salida torácica es el área anatómica definida desde la primera costilla y el borde superior de la clavícula. Tenemos tres tipos de TOS (neurogénico, arterial, venoso) dependiendo de la estructura que se comprima.
¿Quién se ve afectado por TOS?
- Atletas jóvenes activos (jugadores de natación, béisbol, voleibol) que participan en actividades que implican movimientos repetitivos por encima del nivel de los hombros
- las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres
¿Cuáles son los síntomas?
- Dolor en la mano y el área del hombro/cuello
- Fatiga fácil con movimientos repetitivos
- Hinchazón y decoloración del brazo.
- Dolores de Cabeza
- Entumecimiento de las manos y debilidad del cuello, el pecho y los brazos
- Sensibilidad al frío en manos y dedos; mala circulacion en manos y dedos
- La privación del sueño
- Disminución de la calidad de vida (QoL)
¿Cómo se diagnostica el TOS?
Hacer un diagnóstico correcto es crucial y, a veces, muy difícil. Los médicos que tratan las afecciones deben estar familiarizados con esa enfermedad. Muchas veces se requiere un abordaje multidisciplinario entre cirujanos vasculares, ortopedistas y especialistas en dolor.
Las pruebas para ayudar en el diagnóstico son:
- Radiografía de tórax, Radiografía de columna cervical
- Ultrasonido vascular
- Tomografía computarizada (TC)
- Tomografía Magnética (IRM)
- Estudios de conducción nerviosa
¿Cómo se tratan los TOS?
Para el TOS neurogénico, en la mayoría de las veces se realiza inicialmente un enfoque conservador con fisioterapia y la participación de especialistas en dolor. El fracaso del manejo conservador puede requerir una intervención quirúrgica. Para el TOS arterial o venoso, la mayoría de las veces se prefiere un tratamiento quirúrgico para reducir el riesgo de formación de coágulos sanguíneos y el riesgo de tromboembolismo venoso y embolismo pulmonar o complicaciones arteriales mayores.