La TCAR Procedimiento: Transcarotid Arteria Revascularización

Stony Brook fue el primero en Long Island en proporcionar TCAR

 

una imagen es aquí
La acumulación de placa en la arteria carótida impedir el flujo de sangre al cerebro (click en la imagen para ampliar).

Una posible complicación de la cirugía (endarterectomía carotídea o CEA) y la colocación de stents para la prevención del ictus en pacientes con enfermedad de la arteria carótida es un derrame cerebral que ocurre durante el procedimiento en sí. Los estudios han demostrado un mayor riesgo de accidente cerebrovascular durante la colocación de stent convencional, en comparación con la cirugía.

El nuevo procedimiento de revascularización de la arteria transcarotídea mínimamente invasiva (TCAR, por sus siglas en inglés) que utiliza un sistema especial de protección de la neuroprotección transcarotídea (NPS) está diseñado para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular durante la inserción del stent.

El dispositivo de NPS novela permite al cirujano para acceder directamente a la arteria carótida común en el cuello e iniciar de alta tasa de inversión de flujo de sangre temporal para proteger el cerebro de un accidente cerebrovascular mientras que la entrega y la implantación del stent.

El procedimiento TCAR se realiza a través de una pequeña incisión en el cuello justo por encima de la clavícula. Esta incisión es mucho más pequeño que un típico incisión CEA. El cirujano coloca un tubo directamente en la arteria carótida y la conecta con las fuentes de energía nuclear que dirige el flujo de sangre desde el cerebro, para proteger contra la placa que puede desprenderse que llega al cerebro.

El procedimiento TCAR ofrece a los pacientes un método más seguro de colocación de un stent en la carótida a través de una pequeña incisión en la base de la
cuello y acceso directo a la arteria carótida junto con inversión de flujo neuroprotector durante la colocación del stent.

La sangre del paciente fluye a través del NPS y cualquier material es capturado en un filtro de fuera del cuerpo. se devuelve entonces la sangre filtrada a través de un segundo tubo en la pierna superior del paciente. Después de que el stent se coloca correctamente, la inversión de flujo se apaga y se reanuda el flujo de sangre en su dirección normal.

TCAR no sólo elimina la necesidad de navegar catéteres a través del arco aórtico (un paso relacionado con la apoplejía durante carótida colocación de stents a través de la ingle), pero también evita que fragmentos de placa liberados durante la colocación de stents de viajar con la corriente sanguínea hacia el cerebro y provocando accidentes cerebrovasculares pequeños o más grandes .

Al comentar sobre TCAR, Apostolos K. Tassiopoulos, MD, Profesor y Presidente de Cirugía y Jefe de Cirugía Vascular y Endovascular, dice:

"En la Stony Brook Centro Vascular tratamos a todos los aspectos de la enfermedad vascular con frecuencia incluyendo pacientes de alto riesgo que son rechazados por otros médicos y hospitales.

"La oferta de esta nueva opción de tratamiento mínimamente invasivo para nuestros pacientes con obstrucción de la arteria carótida es avanzar en el tratamiento del paciente aquí reduciendo drásticamente el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco durante y después de las intervenciones carótidas.

"En contraste con la cirugía de la endarterectomía carotídea convencional, TCAR requiere una incisión más pequeña que resulta en menor riesgo de daño en los nervios y un tiempo de recuperación más rápido. Con su sistema de flujo reversión ingenioso, TCAR también se ha demostrado que tienen menos complicaciones con accidente cerebrovascular en comparación con la colocación de stents carótida realizado a través de la ingle ".

Haga clic aquí para historias de pacientes tratados con éxito con TCAR. Mire estos videos sobre la enfermedad de la arteria carótida y el procedimiento TCAR:


El Dr. Angela A. Kokkosis Explica (3: 14 min)

       Video de animación de 4 minutos de TCAR

           Animación de pizarra TCAR     

Última actualización
10/06/2022