Estamos muy contentos de compartir las historias y testimonios de pacientes que han venido al Stony Brook Cancer Center para recibir cirugía citorreductora y HIPEC. Muchos de nuestros pacientes viajan a Stony Brook desde lejos, a menudo después de desalentar las visitas a otros centros de cáncer donde se les dijo que no era posible ningún tratamiento adicional. Pero cuando más se necesitaba la esperanza, encontraron nuestra División de Oncología Quirúrgica, cuyo equipo los trató y les devolvió la vida. Las historias de casos aquí contienen algunos términos médicos que se explican en el siguiente glosario.
- La señora Rosa M, 71 años, desde España, con el cáncer apendicular
- Sra. Adriana P, 70 años, desde Long Island, con el cáncer apendicular
- Sra. Annette T, 75 años, desde New Jersey, con el cáncer peritoneal
- Sr. Brian D, 48 años, desde Long Island, con el cáncer apendicular
Sra. Rosa M
| La Sra. Rosa M vuelve a España, después de la cirugía con HIPEC en Stony Brook. |
La Sra. Rosa M es una mujer española de 71 que tenía un tumor mucinoso en el apéndice, una enfermedad rara y poco conocida. Sus síntomas iniciales incluían plenitud abdominal y dolor. Ella buscó tratamiento con sus médicos en España que le diagnosticaron cáncer que se diseminó por toda la cavidad abdominal. Los médicos no estaban seguros del origen exacto del cáncer, pero sintieron que ella no podía operar y la colocaron con quimioterapia para aliviar sus síntomas.
Los hijos de la Sra. M la trajeron a los Estados Unidos donde buscaron segundas opiniones. Se les dijo que la quimioterapia era la única opción de tratamiento en un centro de cáncer, y en otro centro, se les dijo que la cirugía probablemente no lograría eliminar toda la enfermedad. Ella vino a Stony Brook donde se realizó con éxito citorreducción con HIPEC para eliminar toda la enfermedad.
Aunque la operación fue compleja y la hospitalización a largo, la señora M y su marido ahora están disfrutando de sus días libres de la enfermedad de vuelta en España. Su única queja es el daño a los nervios de la quimioterapia innecesaria que ella recibió. La hemos preguntado a algunas preguntas acerca de su experiencia con esta enfermedad complicada.
"Mis médicos en España me dijeron que no había tratamiento para mi cáncer".
| Imágenes de escáner CT muestran los cambios en la distensión abdominal antes (A) y después de la citorreducción (B) y HIPEC. A la izquierda (A), el paciente tiene la apariencia clásica "jalea vientre" con protrusión del abdomen de la acumulación masiva de mucina. Hay mucina alrededor del hígado y en la pelvis (flechas rojas). Hay una gran torta omental en la pared abdominal anterior (flecha azul). A la derecha (B), varios litros de mucina fueron retirados durante la cirugía que conduce a una pared abdominal plana. La mucina ya no está presente es en cualquier lugar en el abdomen, y la torta omental se ha eliminado. (Haga clic en la imagen para ampliarla). |
Q: ¿Qué hicieron sus médicos originales le dicen acerca de su enfermedad y su probable curso?
A: Me diagnosticaron en noviembre 2015 con carcinomatosis peritoneal. Me dijeron que probablemente se originó en un ovario o en mi intestino delgado. Se consideró intratable y me dieron de seis a nueve meses de vida. Me sometieron a quimioterapia paliativa (Folfox 6).
Q: ¿Alguna vez dijiste que no había tratamiento más posible para su enfermedad?
A: Sí, mis médicos en España me dijeron que no había tratamiento para mi cáncer. Luego me dijeron lo mismo en las consultas, tanto en Dana Farber en Boston (donde el doctor me dijo directamente "este es un evento de la vida interminable") y en el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering de Nueva York, en el que originalmente estuvieron de acuerdo con mi español médicos de continuar con la quimioterapia adición de Avastin. Más tarde, un cirujano en el Sloan sugirió una laparoscopia para hacer una cirugía exploratoria para determinar si citorreducción completa fuera posible, y si no, hay que hacer cirugía parcial y seguir con la quimioterapia.
Q: ¿Cómo aprendiste sobre la cirugía de citorreducción y HIPEC en Stony Brook?
A: Aprendí sobre la citorreducción con HIPEC al leer sobre las opciones de tratamiento para la carcinomatosis peritoneal, y encontré el trabajo del Dr. Paul Sugarbaker en el área. Solo supe de Stony Brook Medicine la semana anterior a mi consulta en octubre 2016. A día de hoy, realmente no puedo explicar cómo, ya que Stony Brook nunca antes había aparecido en mis muchas búsquedas de tratamiento en Internet. Gracias a Dios, ¡finalmente lo hizo!
Q: ¿Cuál es su nivel actual de actividad? Es de nuevo a la línea de base o cerca de conseguir allí?
A: Mi nivel de actividad está en, o ligeramente mejor que, donde estaba justo antes de la cirugía, aunque todavía estoy sufriendo los efectos y daños de la neuropatía causada por la quimioterapia. Pero estoy recuperar la fuerza sobre una base diaria.
Sra. Adriana P
Sra. Adriana P es un 70 años de edad, mujer de Long Island que tenía cáncer del apéndice que se propagan a lo largo de su abdomen. Ella no tenía ningún síntoma que ella pensaba que eran debido al cáncer. Ella estaba trabajando y la vida era normal.
Comenzó el año en que 2016 no se sentía bien y fue a una clínica local de atención de urgencias donde le diagnosticaron neumonía. Después de una semana, ella todavía sentía que algo estaba mal, por lo que regresó a la clínica de atención urgente. Le informaron que la neumonía había desaparecido, pero en el examen físico el médico encontró un punto muy doloroso en el lado derecho de su abdomen.
Sra. P este dolor desde hace años y su médico de cabecera había atribuido este dolor a la diverticulosis, una condición inflamatoria del colon por la que estaba tomando la medicina.
El médico de atención urgente cree que el dolor podría ser apendicitis y la envió para estudios radiológicos. Una tomografía computarizada mostró una expansión del cáncer a lo largo de toda la cavidad abdominal, pero no identificó a un origen para su propagación. Ella dijo: "Los escáneres mostraron células cancerosas estaban nadando en mi vientre."
En base a estos resultados, se le pidió a la Sra. P que consultara a un especialista en cáncer. Ella vio a varios médicos e incluso se hizo una colonoscopia que, según los informes, era normal. Con su condición física cada vez peor y el origen desconocido de su cáncer, un médico de oncología local refirió a la Sra. P a Stony Brook. A pesar de que tuvo una colonoscopia normal, nuestro oncólogo quirúrgico utilizó su experiencia para diagnosticarla con cáncer del apéndice.
Nuestro oncólogo quirúrgico recomendó la cirugía para tratar su enfermedad. Ella buscó otra opinión en la ciudad de Nueva York, pero estaba decepcionada con las opciones de tratamiento. Ella eligió someterse a cirugía en Stony Brook. La operación tomó 15 horas. Se eliminaron todos los sitios de la enfermedad, incluidos múltiples órganos. Estuvo en el hospital durante tres semanas, incluidos los días de 12 en la unidad de cuidados intensivos. Ella no tenía ninguna complicación, pero tardó un tiempo en recuperarse completamente de la cirugía.
"Después de mi tratamiento en Stony Brook, tuve una tomografía computarizada que mostró ningún signo de cáncer."
Q: ¿Qué le dirías a alguien que está considerando HIPEC?
A: Yo diría que solo vaya y lo haga. Busqué una segunda opinión en Sloan Kettering, pero en Sloan, la computadora elige el tipo de tratamiento y operación para usted. No me gustó eso, así que continué en Stony Brook.
Después de mi tratamiento en Stony Brook, tuve una tomografía computarizada que mostró ningún signo de cáncer. Me permanecer libre de cáncer, y tendrá un seguimiento regular con un oncólogo para asegurarse de que las células cancerosas no regresan.
Q: ¿Cuál es su nivel actual de actividad? Es de nuevo a la línea de base o cerca de conseguir allí?
A: Una vez que me he recuperado de mi operación y la quimioterapia “normal” que tenía después de que, ahora tengo la misma calidad de vida que tenía antes de que todo el tratamiento. Lo único es que me siento un poco más cansado a veces, pero estoy trabajando en conseguir mi energía de vuelta a donde estaba. Yo camino todos los días durante seis bloques.
Me encanta la jardinería flores en mi patio. Cada año, la planta alrededor de las flores 200. El año pasado, yo sólo era capaz de plantar siete mí mismo. Pero este año, me siento más fuerte y puede volver a mi jardín.
Q: ¿Qué le dirías a tu cirujano oncólogo en Stony Brook?
A: Le diría que lo amo. Él me salvó la vida. A veces me gustaría ir a su oficina y llanto. Y decía palabras fuertes para mí, pero creo que eso es parte de ser un médico. Dijo que todo tan claro para mí, incluso a veces, cuando no quería oírlo, pero sé que es su responsabilidad para decirme la verdad.
Toda mi familia lo respeta y mis dos hijos lo conocen bien. El año pasado en Acción de Gracias, mi hijo le envió un mensaje para agradecerle por salvarme la vida.
Quiero compartir mi historia, con la esperanza de ayudar a alguien más. Cuando mi familia y yo estábamos investigando nuestras opciones y quién debería realizar una operación, descubrí que él era realmente la única persona en la que confiaría en el área.
Sra. Annette T
| La Sra. Annette T después de los tratamientos proporcionados en Stony Brook. |
La Sra. Annette T es una mujer de 75 años de Nueva Jersey. En mayo, 2015, sufría de dolor abdominal severo ocasionalmente acompañado de hinchazón y estreñimiento. Cuando el dolor continuó progresando durante los siguientes dos o tres meses, buscó la ayuda de su médico de familia. Se ordenó una tomografía computarizada, que mostró un líquido anormal en la cavidad abdominal y una posible masa en su colon.
Sra. T se refiere a un especialista en cirugía colorrectal, que programó una operación. Durante el procedimiento, el cáncer cirujano identificado propaga por toda la cavidad abdominal, que explicó a la Sra T como numerosos "mármoles" de cáncer. Se cerró el abdomen después de realizar una biopsia de menor importancia.
Sra. T se refiere a un oncólogo que le diagnosticó etapa 4 cáncer peritoneal primario, un raro cáncer que se desarrolla en el revestimiento de la cavidad abdominal. El médico le dijo que tenía dos meses de vida sin tratamiento de quimioterapia agresiva.
Incluso con la quimioterapia, la enfermedad persistió y ese médico se estaba quedando sin opciones, hasta que vio a un oncólogo quirúrgico de Stony Brook hablar en un seminario sobre cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal con calefacción (HIPEC). Después de completar diez ciclos de quimioterapia, la Sra. T fue referida por él para ir a Stony Brook a ver al oncólogo quirúrgico allí.
"HIPEC funcionó para mí ... No puedo agradecer lo suficiente a Stony Brook por salvarme la vida".
El oncólogo quirúrgico de Stony Brook estuvo de acuerdo con el diagnóstico de cáncer peritoneal primario y realizó una revisión cuidadosa de los estudios de imágenes. A pesar de que el especialista en cirugía colorrectal dijo que la cirugía no era posible, el cirujano de Stony Brook sintió que podía eliminar toda su enfermedad.
En abril 2, 2016, realizó una operación de 10-hora. La Sra. T estuvo en el hospital durante unos cinco días. La Sra. T dice: "Inmediatamente estaba dispuesta a darle una oportunidad a HIPEC. Dios me dio la oportunidad, y la estaba tomando". Después de recuperarse de su cirugía, la Sra. T dice que volvió a su calidad de vida normal.
Aproximadamente un año más tarde, una tomografía por emisión de positrones encontró un solo sitio de enfermedad recurrente, y la Sra. T regresó a Stony Brook en abril 2017 para someterse a una resección de colon. Esto fue tan bien que solo se quedó en el hospital durante dos días, y nuevamente está libre de cáncer.
La Sra T encanta cocinar y entretener. Cuando estaba enferma, no podía esperar para ser mejor tener sus amigos a un almuerzo. Este próximo mes de junio, que se complace en ver a su nieto se gradúan de la escuela secundaria. También espera voluntario más en el futuro, sobre todo para dar vuelta a las personas que le han ayudado en el camino.
La Sra. T dice: "HIPEC funcionó para mí, y si es una posibilidad para otros, creo que deberían ver si funciona para ellos. No puedo agradecer lo suficiente a Stony Brook por salvarme la vida. ¿Cómo podría ser más? ¿agradecido?
"El cirujano que me atendió siempre fue increíble con la comunicación con mi hija y conmigo. Él siempre nos seguía, nos respondía rápidamente, respondía todas nuestras preguntas y era accesible cuando lo necesitábamos".
Sr. Brian D
| El Sr. Brian D después de la cirugía y HIPEC en Stony Brook. |
Sr. Brian D es un 48 años de edad, oficial de policía del condado de Suffolk y padre de cinco hijos. Pensó que se desgarró un músculo en movimiento una televisión, pero cuando el dolor persiste, vio a su médico.
Se ordenó una resonancia magnética para evaluar el dolor muscular, y los resultados fueron devastadores: no solo tenía un tumor apendicular, sino que la enfermedad se había extendido por todo el abdomen.
El Sr. D fue remitido para ver a un oncólogo que recomendó Stony Brook Medicine.
El oncólogo quirúrgico de Stony Brook llegó a la conclusión de que sin cirugía citorreductora y HIPEC, la posibilidad de supervivencia del Sr. D'hasta por dos años era 0%. Pero como él le dijo, la cirugía en combinación con HIPEC le ofreció una posibilidad de supervivencia superior a los cinco años. 50%.
Después de una evaluación completa, el oncólogo quirúrgico de Stony Brook sabía que la única esperanza del Sr. D'era la cirugía citorreductora y HIPEC.
En diciembre de 2016, el señor D se sometieron a cirugía en Stony Brook para eliminar el cáncer ruptura del apéndice y también todos los tumores que se habían extendido por todo el abdomen.
Mientras estaba en el quirófano en el transcurso de la cirugía 14-hour, el cirujano y su equipo también usaron HIPEC para administrar quimioterapia calentada en altas dosis para maximizar la absorción de las drogas y detectar células cancerosas ocultas en el abdomen.
curso hospitalario Sr. D's era lisa, y fue dado de alta en una semana sin ningún tipo de complicaciones. Se ha dejado crecer el pelo, y está disfrutando el cuidado de sus hijos en el hogar, mientras que su esposa (también un oficial de policía del condado de Suffolk) está ocupado en el trabajo.
| Glosario de términos médicos
Carcinoma. Otro término para el cáncer. Citorreducción o cirugía citorreductora. La eliminación de los sitios visibles de cáncer / enfermedad (véase Preguntas Frecuentes). HIPEC. Acrónimo para la quimioterapia intraperitoneal calentado; es la administración de quimioterapia caliente durante la operación de citorreducción (ver Preguntas Frecuentes). Barriga de gelatina. La acumulación masiva de mucina dentro de la cavidad abdominal (vientre). Mucina. Otro término para las mucosas, que es producido por las glándulas para la lubricación y la protección de los órganos. Neoplasia apendicular de mucosa Un término que abarca una amplia gama de tumores productoras de mucina del apéndice, incluyendo cistoadenoma benigna apendicular, adenocarcinoma apendicular, y el cáncer de células caliciformes del apéndice. Neoplasma. Otro término para tumor, crecimiento, o la masa. Pastel de Omental. La acumulación de mucina y cáncer dentro de la cortina graso de tejido en la cavidad abdominal. Carcinomatosis peritoneal. El diagnóstico de cáncer metastásico en la cavidad abdominal; el sitio original de que el cáncer puede ser de cualquier órgano o tejido. Tumor. término no específico para la masa o el crecimiento. |