Tratamiento Mínimamente Invasivo de los cálculos en la Glándula Salival
| Vista endoscópica muestra salival 0.5 piedra glándula cm de diámetro (un poco menos de un cuarto de pulgada) en el conducto de la glándula submandibular, antes de su retirada. |
Nuestra equipo de cirujanos otorrinolaringólogos de cabeza y cuello en 2010 realizado la primera endoscopia salival hecho alguna vez en Long Island. Esta nueva técnica, mínimamente invasivo permite el examen de los conductos salivales bajo la guía endoscópica. Los tratamientos, como la eliminación de cálculos, dilatación del conducto, y la inyección de esteroides, se pueden hacer al mismo tiempo.
La sialolitiasis, o piedra (s) en el conducto salival, es la enfermedad más común de la glándula salival. Afecta aproximadamente a 12 en adultos 1,000. Los síntomas de la sialolitiasis incluyen dolor, hinchazón intermitente de la glándula y posiblemente una infección grave.
Endoscopia salival es una técnica mínimamente invasiva que permite la cirugía de las glándulas salivales de una manera segura y eficaz, y se realiza de forma ambulatoria.
El estándar actual en la mayoría de las instituciones para el tratamiento de cálculos en los conductos salivales ha sido la extirpación quirúrgica de la glándula que implica una incisión en el cuello y pasar la noche en el hospital.
Endoscopia salival repara la glándula sin riesgo para las estructuras vitales adyacentes tales como la lengua y los nervios faciales, y los pacientes pueden volver a casa el mismo día.
La tasa de éxito de la endoscopia salival es más de 90%, como se informa en la literatura actual, con menos de 5% recurrencia. El tiempo de recuperación es mucho más rápida que con una técnica abierta, y los pacientes pueden volver a una dieta normal el mismo día.
Stony Brook Medicina es la única institución en los condados de Nassau y Suffolk
actualmente brinda este servicio verdaderamente avanzado a los pacientes.
endoscopia salival con la inyección de esteroides está dando una nueva esperanza a los pacientes que sufren de sialadenitis después de la radiación. Estos pacientes sufren de inflamación crónica de las glándulas salivales secundarias a la exposición de radiación con síntomas de dolor y sequedad de boca.
Hasta ahora, estos pacientes tenían pocos o ningún opciones de tratamiento. Sin embargo, el nuevo método endoscópico ofrece un acceso seguro a la glándula con la infiltración local de esteroides, lo que disminuye la inflamación de la glándula. Hasta 75% de los pacientes han mostrado una mejora de sus síntomas con esta intervención.
| El Dr. Mark F. Marzouk (izquierda) la realización de endoscopia salivar con el Dr. Ghassan J. Samara. |
La endoscopia salival implica la colocación de un endoscopio 1.1 mm (aproximadamente un dieciseisavo de pulgada de grosor) en el conducto salival, y se puede realizar con pacientes bajo anestesia local en casos seleccionados. El endoscopio es un instrumento delgado similar a un tubo con una cámara de video más luz y canales para permitir el paso de los instrumentos quirúrgicos.
En primer lugar, la papila del conducto se dilata por vía transoral con sondas de tamaño creciente. Un pequeño endoscopio se introduce entonces en el conducto por lo que la anatomía se puede visualizar como el conducto está siendo irrigada. Esto proporciona la visualización 360 grados del lumen de la papila a la glándula real.
La endoscopia salival, realizada por primera vez en 1990, es posible gracias al desarrollo de
Herramientas de imágenes miniaturizadas que pueden caber dentro de pequeñas partes del cuerpo.
Cualquier estenosis puede ser dilatado mediante un dilatador de globo, las biopsias se pueden tomar, y piedras hasta 5 mm de tamaño (alrededor de un cuarto de pulgada) pueden ser cosechados utilizando una cesta de alambre.
Los esteroides también pueden ser inyectados en los casos de sialoadenitis inducida por radiación. En los casos de piedras más grandes, un enfoque combinado se puede utilizar en la que la manipulación endoscópica de la piedra se realiza con sialodochoplasty transoral, o una incisión en el conducto, para eliminar la piedra con marsupialización. Esto proporciona mucho menos riesgo de morbilidad en comparación con un enfoque abierto.
Por primera vez por Francis Marchal, MD, PhD, de la Universidad de Ginebra, Suiza, el procedimiento de endoscopia salival ha tenido un tremendo éxito, y es verdaderamente una de las innovaciones más fascinantes introducidas en los últimos años en el campo de la otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello.
Para consultas / citas con nuestros especialistas en endoscopia salival, llame a 631-444-4121. Lea sobre dos de nuestros pacientes: Tina Truglia de Arizona y Abraham Blass de Texas.