Consejos de la División de Cirugía Pediátrica y del Programa de Vida Infantil de Stony Brook
Someterse a un procedimiento quirúrgico puede ser inquietante, incluso aterrador para algunos. Para los niños, aún más. Y para los niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA), una experiencia quirúrgica puede tener un impacto severo en su bienestar mental y emocional. El autismo, un trastorno del desarrollo, puede afectar las habilidades de comunicación, el comportamiento y causar una sobreestimulación sensorial, que puede verse exacerbada por estar en un hospital o en un entorno quirúrgico.
Como parte de nuestro reconocimiento del Mes de la Concienciación/Aceptación del Autismo, contactamos a los médicos de Stony Brook's Departamento de Cirugía Pediátrica y nuestro Programa de Vida Infantil at El Hospital de Niños de Stony Brook y pidió consejo sobre cómo preparar a los niños con TEA para la cirugía. Ya sea que el niño tenga una cirugía programada o un procedimiento quirúrgico de emergencia, estos consejos ayudarán a que la experiencia sea más tolerable y menos estresante para el niño (y los padres):
DÍA(S) ANTES DE LA CIRUGÍA
Un punto común entre los que entrevistamos fue la importancia de la participación de los padres. "¡Tú conoces mejor a tu hijo! Tú conoces las formas en que se las arreglan y la mejor forma en que interactúan con el mundo que los rodea", dijo Aubrey Bergeron, MS CCLS (Especialista certificado en vida infantil) de Vida Infantil. También sugirió que los padres le pregunten al cirujano si se pueden hacer adaptaciones especiales para su hijo (si es necesario) antes de la fecha de la cirugía. Michelle L. Directora ejecutiva, RN, CPN, CPNP-PC de Cirugía Pediátrica, dijo que habla con los padres sobre cómo reacciona su hijo a los estímulos y los alienta a hablar con el equipo quirúrgico sobre lo que funciona mejor para su hijo.
Otros consejos incluyeron aprender los nombres del personal (médicos, anestesiólogos, etc.), anticipar las áreas físicas con las que el niño necesitará interactuar el día de la cirugía, ser abierto y honesto con el niño y usar palabras como cirugía, anestesia y hospital. . ¡Otro buen consejo para los padres fue cuidarse a sí mismos! Recuerde empacar artículos de comodidad para usted (porque si no está relajado, su hijo tampoco lo estará).
EL DÍA DE LA CIRUGÍA
Cirujano pediátrico de Stony Brook Kristen Calabro, MD, MBS, aconsejó: "Lleve algo que use en casa para calmar al niño... Les proporcionará un punto de enfoque y también le brindará al cirujano algo para vincularse con ellos". Bergeron y el director ejecutivo estuvieron de acuerdo: "Asegúrense de empacar 'amores' y/o cualquier cosa reconfortante con la que el niño se sienta identificado", dijo Bergeron.
Tanto Ceo como Calabro recomendaron estímulos mínimos y una sala tranquila para el preoperatorio. Ceo dijo que ella "habla en voz baja [y] le explica todo al niño antes de que termine, incluidos los exámenes físicos". Otros consejos incluyeron decirle al niño que viajará al hospital, brindándole palabras de aliento y ofreciendo respuestas apropiadas para su desarrollo a las preguntas que pueda tener. Si el niño ha tenido experiencias previas en el hospital/cirugía, recuerde qué funcionó mejor (p. ej., lo hizo muy bien al sostener su mano o no lo hizo bien con la puerta cerrada).
SALA PREOPERATORIA
En la sala preoperatoria, Child Life juega un papel importante en consolar y preparar al niño para el siguiente paso: la cirugía. Bergeron se presenta al paciente y la familia diciendo: "Estoy aquí para hacer que el día sea un poco más fácil y para ser una cara amigable durante todo el proceso". Ella proporciona artículos de consuelo y también evalúa la situación para determinar cómo beneficiará mejor al niño.
Si el niño puede expresar que quiere saber todo lo que va a pasar, lo explicará paso a paso: "Nos quedaremos un rato en esta habitación [y] los médicos y las enfermeras [vendrán] a ver tú [más tarde] iremos a otra habitación [el quirófano]". También se ofrecerá a mostrarle al niño elementos como la máscara de anestesia, los cables de electrocardiograma y el pulsioxímetro. Finalmente, seguirá al paciente desde el preoperatorio hasta el quirófano y la sala de recuperación postoperatoria.
SALA DE RECUPERACIÓN POST-OP
Una vez completada la cirugía, en la sala de recuperación postoperatoria, se traerá a los padres del niño después de que el personal médico haya completado sus tareas postoperatorias. Tener un padre presente cuando se despierte de la anestesia ayudará al niño a tener un marco familiar de referencia. Bergeron recomienda que los padres deben "Ofrecer consuelo. A menudo, al niño le llevará un poco de tiempo reajustarse después de la anestesia. Así que hable despacio y hágale saber que está con él".
También destaca la importancia del descanso. "Deje que su hijo descanse todo lo que necesite. Algunos niños se despiertan y se vuelven a dormir y ¡no pasa nada! Si están durmiendo, déjenlos", dijo. Y, si el médico o la enfermera dice que está bien, "ofrézcale golosinas deliciosas, por ejemplo, bebidas y/o artículos ligeros para su estómago".
INGRESO POSTOPERATORIO
A veces, un niño será admitido en el hospital para observación posoperatoria, control del dolor o procedimientos de seguimiento. Para los niños en el espectro del autismo, esta es una interrupción potencialmente inquietante y traumática de sus rutinas regulares y niveles de comodidad. Si bien los cirujanos del niño los controlarán durante este tiempo, Calabro y el director ejecutivo enfatizaron la importancia de que los seres queridos y Child Life trabajen juntos para ayudar al niño a sentirse cómodo.
"Trate de mantener la rutina del niño tanto como sea posible", dijo Bergeron. "Incorporen cualquier cosa que amen y disfruten: música, espectáculos, juguetes, miembros de la familia". Además, los padres deben conocer al personal (conversar con ellos sobre las metas y objetivos para recibir el alta), conocer el área donde se encuentra la habitación del niño y, si el niño se mueve, averiguar si se le permite salir de su habitación. para ir a una de las salas de juegos o al salón. Pero, lo más importante, los padres deben ser abiertos y honestos con el niño y hacer lo que sea necesario para que se sienta seguro y cómodo.
Los niños con autismo requieren un enfoque especializado para abordar sus necesidades únicas. Este enfoque especializado es aún más importante cuando se prepara a un niño con autismo para la cirugía. En Stony Brook, nuestros cirujanos pediátricos, especialistas en vida infantil y los padres del niño trabajan juntos para garantizar que el niño reciba la atención médica que necesita, mientras se siente seguro y apoyado.