Con el objetivo de crear conciencia sobre las enfermedades aórticas, como la disección aórtica y los aneurismas aórticos, los cirujanos y médicos de la Centro Aórtico Multidisciplinario de Stony Brook Medicine Se celebró el Día inaugural de Concientización sobre la Disección Aórtica y los Aneurismas. Entre los ponentes destacados se encontraban Rabih Chaer, doctor en medicina y maestría (Profesor titular de Cirugía Vascular John J. Ricotta y Jefe de la División de Cirugía Vascular y Endovascular de Stony Brook Medicine); Jonathan Precio, MD (Profesor Adjunto de Cirugía, División de Cirugía Cardiotorácica), Apostolos Tassiopoulos, MD, FACS (Profesor de Cirugía, División de Cirugía Vascular y Endovascular y Presidente del Departamento de Cirugía de Stony Brook); Joseph Franco, DO (Profesor Adjunto de Cirugía, Medicina Cardiovascular y del Estilo de Vida (CALM)), y Dr. Ben Youdelman (Director de Cirugía Aórtica Torácica/Codirector del Centro Aórtico Maimonides, Centro Médico Maimonides, Brooklyn, NY), estuvieron acompañados por los sobrevivientes de la enfermedad aórtica Robert Glass (miembro de la junta de Piense en Aorta US) y los pacientes de Stony Brook, Demir Aksehirli y Howard Kanowitz.
El evento, celebrado el 8 de octubre en el Centro Wang del campus de la Universidad de Stony Brook, ofreció a los asistentes charlas de expertos a cargo de destacados médicos especialistas en enfermedades aórticas, testimonios de pacientes y experiencias compartidas por sobrevivientes invitados, así como puestos de detección con ecografía vascular y pruebas de AAA. La impresionante asistencia a este evento, que se celebró por primera vez, generó un gran interés y generó gran participación del público.
Los Dres. Chaer y Youdelman, junto con Robert Glass, inauguraron el evento con un mensaje de bienvenida y presentaciones introductorias. Glass compartió cómo el descubrimiento de un aneurisma en crecimiento en 2015, y una tomografía computarizada que mostró que había aumentado de tamaño para 2019, lo impulsaron a buscar ayuda y a que el resto de su familia se realizara pruebas, las cuales revelaron que su padre tenía un pequeño aneurisma previamente desconocido. Impulsado por esta experiencia, Glass se unió a Think Aorta, una organización que trabaja para brindar educación mundial sobre la enfermedad aórtica.
Centro Aórtico Multidisciplinario
La charla del Dr. Chaer sobre el Centro Aórtico Multidisciplinario (MAC) de Stony Brook abrió las presentaciones. El MAC fue diseñado para brindar atención integral a pacientes con enfermedades aórticas como aneurismas y disecciones. El tratamiento en el MAC generalmente involucra a un equipo de especialistas, que incluye cardiólogos, cirujanos vasculares, cirujanos cardíacos, genetistas y muchos otros especialistas que colaboran para ofrecer planes de tratamiento personalizados y seguimiento a largo plazo.
"Estoy encantado y agradecido de que podamos acercarnos al público y a la comunidad médica para aumentar la conciencia sobre las enfermedades aórticas", dijo el Dr. Rabih Chaer.
La enfermedad aórtica es altamente compleja y potencialmente mortal, y las opciones de tratamiento evolucionan constantemente. Por ello, la utilidad de los equipos multidisciplinarios de aorta es crucial no solo para el manejo inmediato de la disección o rotura aórtica aguda, sino también durante la hospitalización y el manejo posterior, ofreciendo las tecnologías más avanzadas. El Dr. Chaer también destacó que el Centro Aórtico del Hospital Universitario Stony Brook (el único hospital universitario académico en Long Island) es el único centro de su tipo en el condado de Suffolk para pacientes con afecciones aórticas.
"Estoy encantado y agradecido de que podamos acercarnos al público y a la comunidad médica para concienciar sobre las enfermedades aórticas", afirmó el Dr. Chaer. "Los testimonios de los pacientes en la inauguración del Día de Concientización sobre la Aorta en Stony Brook fueron invaluables y enfatizan la importancia de la atención multidisciplinaria a lo largo de la vida de los pacientes con aneurisma y disección aórtica".
Experiencias/Testimonios de pacientes
A continuación, los ponentes invitados, Demir Aksehirli y Howard Kanowitz. Cada uno compartió historias muy personales y conmovedoras sobre el antes y el después de su experiencia con la enfermedad aórtica: Aksehirli con disección aórtica y cirugía cardíaca, y Kanowitz con aneurisma aórtico y cirugía vascular. "Fue muy beneficioso para mí escuchar a expertos en el campo, incluyendo a los increíbles médicos y personal médico de Stony Brook Medicine, y a otros que han tenido experiencias similares", dijo Aksehirli. "Espero que compartir mi historia haya ayudado a dar a conocer a los asistentes al evento y a otras personas que puedan estar pasando por esta afección médica".
Disección aórtica
Tras la primera sesión de preguntas y respuestas y un descanso para almorzar, el evento continuó con la segunda parte de nuestra lista de ponentes expertos. El Dr. Price, cirujano cardiotorácico, habló sobre la disección aórtica.
Una disección aórtica es un desgarro en la aorta que generalmente ocurre cuando la capa interna de la pared de la arteria se debilita. Si no se trata, el desgarro puede agrandarse, lo que permite que la sangre pase a través de él hacia la capa media de la pared del vaso, provocando la separación de las capas. Esto puede comprometer el flujo sanguíneo a órganos vitales y potencialmente causar un infarto, insuficiencia renal, accidente cerebrovascular, parálisis e isquemia intestinal y de las extremidades inferiores (flujo sanguíneo inadecuado). Las disecciones aórticas pueden romperse si no se tratan, lo que puede provocar complicaciones potencialmente mortales.
"Fue muy beneficioso para mí escuchar a expertos en el campo, incluidos los increíbles médicos y personal médico de Stony Brook Medicine, y otros que han tenido experiencias similares", - Demir Aksehirli
El Dr. Price analizó los factores de riesgo de la disección aórtica, entre ellos: ser hombre, tener más de 60 años, hipertensión no controlada, aterosclerosis, cirugía cardíaca, aneurisma aórtico, enfermedades genéticas como el síndrome de Turner, el síndrome de Marfan, el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Loeys-Dietz, lesiones por accidente o problemas cardíacos estructurales. Comentó que síntomas como dolor intenso, agudo o desgarrante en el pecho o la parte superior de la espalda, dolor abdominal repentino, dificultad para respirar, síntomas similares a un accidente cerebrovascular, pulso débil en un brazo o muslo en comparación con el otro, dificultad para caminar o dolor en las piernas pueden ser similares a los de un infarto u otra enfermedad cardiovascular.
El diagnóstico de una disección suele realizarse mediante una exploración física, una tomografía computarizada o una angiografía por resonancia magnética (ARM). Según la gravedad y el tipo de disección, las opciones de tratamiento recomendadas son medicamentos, cambios en el estilo de vida, reparación endovascular (como la reparación aórtica endovascular torácica [TEVAR]) o cirugías de reparación abierta.
Aneurisma aortico
Tras el Dr. Price, cirujano vascular y presidente del Departamento de Cirugía de Stony Brook Medicine, el Dr. Tassiopoulos abordó el aneurisma aórtico. Un aneurisma aórtico es una protuberancia que aparece cuando la pared aórtica se debilita. Este aneurisma no suele presentar síntomas, y si la protuberancia continúa creciendo, podría romperse y posiblemente causar la muerte. Cuando se presentan síntomas, estos suelen incluir dolor abdominal, lumbar o en el flanco, y en la mitad de los pacientes con rotura, se presenta dolor agudo intenso, una masa abdominal pulsátil e hipotensión.
Entre los factores de riesgo para un aneurisma aórtico se encuentran el sexo masculino, ser mayor de 60 años, los antecedentes familiares, el consumo actual o pasado de tabaco, la hipertensión arterial, el colesterol alto, las cardiopatías, un aneurisma previo, los trastornos del tejido conectivo y la obesidad. Existen dos opciones para diagnosticar un aneurisma aórtico: no invasiva, que puede incluir un examen físico, una ecografía dúplex abdominal, una tomografía computarizada y una angiografía por resonancia magnética (ARM); o invasiva, que implicaría una arteriografía. Las opciones de tratamiento pueden incluir modificaciones en el estilo de vida (dejar de fumar, comer sano), controlar el colesterol/la hipertensión arterial, aumentar la actividad física, controlar la diabetes y opciones quirúrgicas como una reparación endovascular mínimamente invasiva o EVAR o una reparación abierta realizada a través de una gran incisión abdominal que expone la aorta aneurismática.
Patología aórtica
La última de nuestras charlas de expertos fue "Enfermedades Aórticas: La Perspectiva de un Cardiólogo", presentada por el Dr. Franco. Se centró en cómo determinar los riesgos de un paciente, como la hipertensión, la inflamación, los lípidos y la genética, puede contribuir a la patología aórtica antes de que llegue al cirujano. También habló sobre la toma de decisiones compartida entre el médico y el paciente mediante:
- Aclarar el estado clínico y los riesgos
- Presentando opciones de ejercicio y compensaciones
- Obtener los valores y preferencias del paciente
- Evaluar conjuntamente las compensaciones
"El tratamiento de las enfermedades aórticas se aborda mejor en equipo o con varios miembros para garantizar el mejor resultado", afirmó el Dr. Franco. "Contar con un cardiólogo, un cirujano, especialistas en imagenología y un público informado dará los mejores resultados".
"El tratamiento de las enfermedades aórticas se aborda mejor en equipo o con varios miembros para garantizar el mejor resultado", dijo el Dr. Joseph Franco.
Después de una sesión final de preguntas y respuestas y palabras de cierre, el primer Día de Concientización sobre la Aorta llegó a su fin con la promesa de un evento más grande y mejor el próximo año.
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Para más información
Para consultas y/o citas con un especialista quirúrgico en enfermedades aórticas, por favor llame al (631) 638-1670.
- Disección aórtica
- Aneurismas aórticos abdominales (AAA)
- Rabih Chaer, doctor en medicina y maestría
- Jonathan Precio, MD
- Apostolos Tassiopoulos, MD, FACS
- Joseph Franco, DO
- Dr. Ben Youdelman
- Detección de Enfermedad Vascular
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- División de Cirugía Vascular y Endovascular de Stony Brook Medicine
- División de Cirugía Cardiotorácica de Stony Brook Medicine
- Medicina cardiovascular y del estilo de vida (CALM)