En un año de aniversarios para Departamento de Cirugía de Stony Brook (fundada hace 50 años), la Equipo de labio hendido/paladar hendido y craneofacial (organizado hace 40 años) celebró recientemente su 25º Simposio craneofacial anual sobre paladar hendido. Alexander Dagum, MD, FRCS (C), FACS, Director jubilado del Centro Craneofacial y del Paladar Hendido, del Equipo Craneofacial y del labio hendido/Paladar Hendido y del Centro Stony Brook División de Cirugía Plástica y Reconstructiva, compartió sus pensamientos y recuerdos sobre la historia del simposio y los avances en el cuidado de las fisuras durante las últimas dos décadas y media:
Departamento de Cirugía (DOS) - Hola Dr. Dagum. Felicitaciones por el 25º Simposio craneofacial anual sobre paladar hendido.
Alexander Dagum (AD) - De hecho, han pasado 25 años desde que iniciamos el simposio y 40 años desde la fundación del equipo craneofacial de paladar hendido de Stony Brook, que es el único equipo acreditado en el condado de Suffolk. Este fue nuestro primer simposio en vivo desde COVID 19 y estoy muy feliz de poder organizarlo en vivo. Como siempre, contó con una gran asistencia y generó un animado debate durante y después de la reunión.
DOS - El tema de este año fue "El enfoque en equipo para el tratamiento del labio hendido/paladar hendido y anomalías craneofaciales". ¿Qué importancia tiene el trabajo del equipo craneofacial de paladar hendido y la celebración periódica de estos simposios?
ANUNCIO- Mientras reflexiono sobre mis 30 años tratando a niños con paladar hendido y anomalías craneofaciales. Pienso qué es una fisura y qué significa no poder sonreír. ¿Qué es una sonrisa? Una sonrisa es una expresión natural de reconocimiento, calidez y amor. Desafortunadamente, para los niños que nacen con labio hendido o paladar hendido, este gesto universal no es algo natural. Pero una hendidura afecta a algo más que una simple sonrisa; también perjudica el habla, la audición y la alimentación. Es el enfoque de equipo en el cuidado craneofacial de las fisuras lo que ha hecho avanzar el campo y ha mejorado los resultados en las últimas tres décadas.
El equipo de hendiduras que consta de Ortodoncia, Odontología Pediátrica, Cirugía Oral Maxilofacial, Otorrinolaringología, Patología del Habla, Audiología, Trabajo Social, Psicología Clínica y Cirugía Plástica, trabaja en conjunto para atender a los pacientes. Esto no sólo ha facilitado la atención a padres y pacientes sino que también ha mejorado la atención a los niños.
DOS - ¿Qué avances se han logrado en el cuidado de las fisuras en los 25 años transcurridos desde que comenzó el simposio?
ANUNCIO- Ha habido muchos avances en el cuidado de las fisuras en los últimos 25 años, demasiados para mencionarlos todos aquí. Por destacar algunos:
- Los obturadores, fabricados por los odontólogos, y los comederos especiales, utilizados por los logopedas, han mejorado enormemente la nutrición y el bienestar de estos niños.
- Las pruebas auditivas tempranas realizadas por audiólogos y la monitorización de infecciones de oído y la colocación de tubos de miringotomía, cuando sea necesario, por parte de otorrinolaringólogos han llevado no sólo a una mejor audición sino también a un mejor habla.
- El uso agresivo de la velolarveloplastia intravelar o la adopción generalizada de la palatoplastia de Furlow por parte de los cirujanos plásticos con la ayuda de logopedas ha mejorado el habla y la deglución en estos niños.
- De manera similar, el uso de moldeo nasoalveolar para disminuir el tamaño de las fisuras, moldear la nariz y alinear los arcos maxilares por parte de ortodoncistas y cirujanos plásticos ha dado lugar a mejores resultados con una marcada disminución de las cirugías secundarias.
- El uso de la toxina del botulismo en el momento de la reparación del labio hendido ha ayudado a minimizar las cicatrices en la reparación.
- Las mejoras en los tratamientos de ortodoncia y el uso de la cirugía ortognática avanzada por parte de la ortodoncia y la cirugía oral maxilofacial no sólo ha mejorado la apariencia facial sino también la masticación, la alimentación y en algunos casos la apnea del sueño.
- La ayuda del trabajador social para ayudar a navegar la compleja atención del niño en un complicado sistema de seguro médico ha sido invaluable para mantener el tratamiento de estos niños en el buen camino.
DOS - ¿Cuál es tu parte favorita de estos simposios?
ANUNCIO- Lo que más aprendo es al final del simposio, cuando los padres se levantan y hablan sobre su viaje con un niño que nació con labio y paladar hendido o anomalía craneofacial. La valentía, el esfuerzo, el amor tanto de los padres como de los hijos me toca el corazón.
DOS: ¿Tiene alguna idea final?
ANUNCIO- Mientras espero con ansias los próximos 25 años de atención de las fisuras, el futuro es brillante con la nueva llegada de la ingeniería de tejidos, una mayor estandarización de la atención y la planificación prequirúrgica computarizada con impresión 3D, por nombrar algunos.
DOS - Gracias, Dr. Dagum.
El 25º Simposio Anual del Centro Craneofacial de Paladar Hendido fue organizado por el Departamento de Cirugía de Medicina de Stony Brook y el Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Stony Brook. El objetivo del simposio de este año fue educar a los médicos, dentistas y numerosos especialistas de la comunidad sobre la importancia de un enfoque de equipo para la atención de pacientes con anomalías del labio, paladar o craneofaciales.
Los oradores de este año incluyeron:
Bienvenida e Introducción
- Alexander B. Dagum, MD
- Danielle Silva, Coordinadora
Componente de equipo – Presentación I
- Patricia Galvin-Parton, MD - La genética de los niños con labio hendido y paladar hendido
- Audrey Scollan, MA - Alimentación del bebé con labio y paladar hendido
- Kimberly Patterson, DDS, MS - Salud bucal, terapia con aparatos
- Alexander B. Dagum, MD - labio hendido/paladar hendido y fisura craneofacial
- Alexander Bjorling, MD - Problemas de oído en niños con paladar hendido
- Jennifer Curtin - La pérdida auditiva y el paladar hendido en niños
Componente de equipo – Presentación II
- Kerri Elorriaga, MS, CCC/SLP - Preocupaciones del habla y la resonancia en niños con paladar hendido
- Richard Faber, DDS - Cuidado de ortodoncia de niños con paladar hendido
- Tanya Somohano, DMD, FACP - Prostodoncia Rehabilitación protésica del paciente con hendiduras
- Salvatore Ruggiero, DMD, MD, FACS - Cirugía Injerto óseo de hendidura alveolar
- Michael Proothi, DMD, MD, FACS - Manejo del paciente adulto con hendiduras
- Geoffrey O'Connell, LSCW/R - Problemas de seguro con niños con paladar hendido
- Alexander B. Dagum, MD, FRCS(C), FACS - Misiones de voluntariado: las recompensas y los desafíos del cuidado de las fisuras en el mundo en desarrollo
- Padres oradores: la visión de los padres
Para obtener más información sobre la fisura palatina, nuestro equipo craneofacial, tratamientos y más, visite nuestro Centro de Paladar Hendido-Craneofacial de Stony Brook .