Una laringectomía total implica la extirpación de toda la laringe (laringe) que incluye las cuerdas vocales que producen la voz. Durante esta cirugía, la tráquea o vía respiratoria del paciente se dobla hacia un traqueostoma o un orificio en el cuello. Este traqueostoma se convierte en la única vía para el aire y el paciente ya no tiene voz para hablar. El patólogo del habla y el lenguaje puede explicar los cambios anatómicos que ocurren, proporcionar información sobre las opciones de restauración de la voz y capacitar al individuo en el uso de electrolaringe, habla esofágica y prótesis de voz traqueoesofágica (TEP), según el plan de tratamiento establecido.
- Electrolaringe es un dispositivo de mano que vibra electromagnéticamente. El paciente sostiene el dispositivo hasta la mejilla o el cuello, donde las vibraciones se transfieren a la boca, lo que permite que los músculos faciales articulen el sonido en un habla comprensible.
- Habla esofagica se produce forzando el aire hacia la parte superior del esófago y liberando el aire de manera controlada. Los músculos de la parte inferior de la garganta (constrictor esofágico) vibran para crear un sonido que el individuo usará como su nueva voz. Los músculos faciales forman los sonidos en el habla. Este método requiere mucha práctica para aprender a producir un habla comprensible.
- Habla traqueosofágica es el método preferido actualmente, ya que proporciona una mejor inteligibilidad, duración del habla y volumen en comparación con otros métodos. Consiste en una válvula unidireccional que permite que el aire de la tráquea ingrese al esófago, donde el aire hace vibrar los músculos de la parte inferior de la garganta y luego sale por la boca, al igual que el método del habla esofágica. Es importante tener en cuenta que la prótesis de voz traqueoesofágica (TEP) requiere un procedimiento quirúrgico y la candidatura para esto debe discutirse con el cirujano de cabeza y cuello del paciente. El procedimiento se puede realizar en el momento de la laringectomía total o en un momento posterior.