ERAS (recuperación mejorada después de la cirugía)

1. ¿Qué es ERAS? 
Recuperación mejorada después de la cirugía 

2. ¿Cuánto tiempo ha estado alrededor? 
Casi 3 décadas

3. ¿De dónde se originó? 
En Dinamarca, Henrik Kehlet, un cirujano colorrectal, identificó pasos para mejorar los resultados de los pacientes, reducir su estadía en el hospital y mejorar su recuperación general.

4. ¿Por qué usar los protocolos ERAS?
Un protocolo ERAS es una asociación entre usted y su equipo de atención médica para reducir sus posibilidades de complicaciones y ayudarlo a recuperarse rápidamente de la cirugía. El propósito principal de ERAS es hacer que vuelva a sus actividades normales lo antes posible después de la cirugía.
Trabajaremos juntos para: 

  • Dirija sus inquietudes y preguntas
  • Disminuye el riesgo de complicaciones postoperatorias, como náuseas y vómitos.
  • Controla tu dolor
  • Ayudarte a moverte y caminar después de la cirugía.

5. ¿ERAS es un estudio de investigación?
No. ERAS es una combinación de las mejores prácticas para el cuidado perioperatorio. 

6. ¿Cómo puedo involucrarme? 
Cuando corres un maratón, te preparas largo y duro. Para su cuerpo, la cirugía puede ser como un maratón, por lo que debe abordarlo con la misma conciencia. 

  • Coma una dieta sana y equilibrada rica en proteínas, vitaminas y minerales.
  • Ejercicio: aumente su actividad cada día antes de la cirugía.
  • Cumplir con sus medicamentos: consulte a su médico si sus afecciones médicas no están controladas.
  • Sea compatible con su CPAP si usa uno
  • Baje de peso si su IMC está por encima de 25 - ** ¿cuál es mi IMC?
  • Deja de fumar hoy
  • Reduzca el consumo de alcohol / Evite las drogas de abuso: es posible que necesiten supervisión médica si tiene un trastorno por uso de sustancias o uso intensivo

7. ¿Qué debo esperar antes de la cirugía?
En la oficina de su cirujano, discutiremos con usted la ruta de Recuperación Mejorada. Recibirá un folleto y un diario para el paciente. Tómese un tiempo para leer este folleto y documentar cualquier pregunta. 

En su visita a los servicios preoperatorios, le daremos exfoliantes especiales para lavarse. Algunas cirugías recibirán una bebida de carbohidratos específica y / o un dispositivo de ejercicio respiratorio (espirómetro incentivador). El espirómetro de bebida / incentivo y las instrucciones se le darán en esta visita, si corresponde.

8. ¿Qué es la analgesia multimodal?
El control del dolor sin un exceso de sedación y sin causar náuseas y / o vómitos son componentes cruciales de la vía ERAS. La analgesia multimodal utiliza diferentes medicamentos y técnicas que actúan en diferentes sitios para controlar el dolor. Esto permite dosis más bajas y menos efectos secundarios. Se incluyen los AINE1s, paracetamol, anestésicos locales, opiáceos y medidas simples y efectivas, como el hielo.

1. Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

9. ¿Qué es un bloqueo nervioso? 
Algunos dolores quirúrgicos se tratan mejor con un bloqueo nervioso. Los bloques nerviosos inyectan medicamentos adormecedores cerca de nervios específicos para disminuir el dolor durante y después de la cirugía. Esto puede ser usado junto con anestesia general. Su anestesiólogo discutirá la mejor opción para usted.
Los ejemplos de bloqueos nerviosos incluyen epidurales, espinales y anestésicos locales. 

10. ¿Qué es una epidural?
Una epidural para el manejo del dolor es un pequeño catéter blando (tubo) que se coloca en el espacio epidural que rodea la médula espinal en la espalda. Los nervios que suministran los sentimientos de sensación y dolor comienzan en la médula espinal y pasan a través del espacio epidural. La medicación administrada a través de este catéter se usa para adormecer los nervios a medida que pasan. El dolor se bloquea durante el tiempo que se administra la medicación a través del catéter. El sitio de la cirugía determinará qué nervios deben bloquearse y, como tal, el sitio de la epidural. El control del dolor epidural permite controlar el dolor con menos efectos secundarios.

11. ¿Cuándo se colocará mi epidural?
Si es apropiado para usted, nuestro equipo de control del dolor agudo colocará una epidural antes de acudir a la sala de operaciones.

Te darán medicamentos para ayudarte a relajarte. Estar relajado lo ayudará a mantenerse en la posición correcta mientras se coloca la epidural. Para colocar el catéter epidural, le pedimos que se siente con los hombros y la parte superior de la espalda curvada hacia adelante. Es importante que se siente muy quieto mientras se coloca la epidural. Es posible que sienta la pizca de anestesia local utilizada para adormecer la piel, después de eso, por lo general, solo un poco de presión en el sitio.

El catéter se deja adentro, generalmente durante la noche, lo que permite infundir medicamentos para adormecer el área apropiada. Retirar el catéter implica quitar el apósito que se adhiere a la piel, todo sale y sale sin dolor.

12. ¿Qué debo esperar después de la cirugía? 
Las cirugías varían, pero en general debe esperar:

  • Levántese y salga de la cama tan pronto como el día de la cirugía.
  • Coma y beba tan pronto como el día de la cirugía.
  • Tener un dolor que sea tolerable y que no le impida respirar cómodamente y moverse.
  • Incrementa tu nivel de actividad cada día. 
  • El apoyo de sus equipos de cirugía, anestesia y enfermería para lograr estos objetivos.

Para obtener más información sobre el programa ERAS de Stony Brook Anesthesia, haga clic en el enlace: https://renaissance.stonybrookmedicine.edu/anesthesiology/eras

Última actualización
09/15/2022