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Salud General de los Senos

 

La Comprensión de Sus Senos

Muchas mujeres dejan de realizar el autoexamen de mama porque no saben cómo sus pechos deben sentirse y cómo reconocer los cambios. El tejido mamario normal se siente a menudo nodular (bultos) y varía en consistencia de mujer a mujer. Incluso dentro de cada mujer en particular, la textura de tejido de mama varía en diferentes momentos de su ciclo menstrual, y de vez en cuando durante su vida. La comprensión de la anatomía normal de la mama le ayudará a familiarizarse con la sensación normal de su propio seno, y para ganar confianza en su capacidad para hacer el BSE correctamente; usted será capaz de distinguir entre los nuevos bultos sospechosos y el tejido normal de mama que a veces se siente lleno de bultos.

Estructura interior: Sus pechos se encuentran en la parte superior de, y están instalados provisionalmente, los músculos pectorales en el frente de su pecho. los  pechos se mueven con estos músculos que se extienden desde el esternón hasta la clavícula y en la axila, y hacer el trabajo principal de su brazo y el hombro. A excepción de los pequeños en los pezones, no hay músculos en su pecho; su forma y estructura se apoyan en un marco de bandas fibrosas, semi-elásticas del tejido llamadas ligamentos de Cooper (en honor al primer médico que les identifica). Estos ligamentos particionan los senos en un panal de bolsillos de interconexión, cada uno conteniendo glándulas mamarias rodeadas por lóbulos de tejido graso. Durante la lactancia de las glándulas mamarias ("lóbulos de leche") producen la leche, que se recoge mediante un sistema de conductos que desembocan en el pezón. Sus senos están rodeadas por dos cadenas de ganglios linfáticos - glándulas pequeñas, con forma de riñón que defienden su cuerpo contra la enfermedad y la infección mediante la filtración de los organismos invasores de los tejidos circundantes. Una gran cadena de ganglios linfáticos se extiende desde el borde inferior de la mama hasta en la axila, con una cadena más pequeña yendo más profundo, hacia el esternón.

Contornos Externos: Usted puede notar que hay una ligera diferencia en el tamaño de sus senos o incluso en el tamaño o forma de los pezones - esto es normal. La forma y el tamaño de sus senos dependen de su herencia, su peso, y los ligamentos que sostienen. Si la proporción de tejido fibroso es alta, ligamentos serán fuertes y no estirado en exceso y los senos se sentirán firmes y conservar su forma. Si la proporción de tejido graso es mayor, los senos son pesados ​​o pendular y se siente más suave. Aunque los pezones pueden variar en tamaño o forma, por lo general son más o menos simétrico (a menos que uno de los senos es notablemente más grande que la otra). La areola, o área pigmentada alrededor del pezón, pueden ser de cualquier color de rosa claro a negro, y pueden variar en tamaño de un anillo muy estrecho a uno que cubre hasta la mitad de una pequeña de mama. Areolas, también son generalmente simétrica. 

 

Cambios en los Senos Normales

Pubertad: Los cambios normales de las mamas, incluyendo la ampliación de la areola, comienzan cuando la mama comienza a crecer, antes del inicio de la menstruación. El crecimiento es controlado por las hormonas femeninas, los estrógenos y la progesterona, que siguen produciendo cambios normales en el tejido mamario durante toda la vida de la mujer. Tales variaciones regulares incluyendo hinchazón, sensibilidad y el aumento de nódulos (bultos) justo antes del período menstrual, cuando los niveles hormonales son más altos; mama se sienta menos nodular después de la menstruación. (La mama de las jóvenes que aún no han comenzado a menstruar son rara vez nodular en absoluto.)

Embarazo trae cambios similares a los que ocurren antes del período menstrual: los senos se vuelven más sensibles y se hinchan con el líquido; la glándula mamaria y los conductos se agrandan; la areola puede ampliarse también. Los senos generalmente se convierten alrededor de un tercio más grande.

At menopausia, Glándulas mamarias disminuyen de tamaño, el tejido mamario fibroso pierde fuerza y ​​elasticidad, y los pechos se ablandan y se debilitan con la edad. La piel de la mama, normalmente lisa, puede arrugarse como los ligamentos de soporte se aflojan.

At cualquier edad, Nuestros pechos aumentarán o disminuirán de tamaño con cambios en su peso; Debido a que están compuestos en gran parte de tejido graso, su forma y textura pueden alterarse también si su pérdida o ganancia de peso es dramática.

La mayoría de los cambios normales se producen en ambos senos, de manera simultánea y aproximadamente simétrica (es decir, en la misma posición relativa o en cada seno). Es menos probable que dichos cambios indiquen problemas que los que se presentan solo en un seno. 

 

Dieta, Ejercicio y el Cáncer de Seno

El Instituto Nacional del Cáncer, la Sociedad Americana del Cáncer y la Academia Americana de Ciencias han emitido todas las directrices de recomendar una reducción en el consumo de grasa de 40% a 30% en la dieta de la mujer promedio, así como la disminución de la ingesta calórica total.

Las diferencias internacionales en la incidencia del cáncer de mama se correlacionan con las variaciones en la dieta, especialmente la ingesta de grasas. Los países donde la dieta es alta en grasa tienen una mayor incidencia de cáncer de mama.

Sin embargo, un estudio de Harvard recién publicado, que incluyó a más mujeres 335,000 de cuatro países diferentes, todas las cuales siguieron una dieta con muy poca grasa (menos del 20% de sus calorías provienen de la grasa), no lo confirmaron. El estudio encontró que las mujeres de prueba con dietas extremadamente bajas en grasa no tenían más protección contra el cáncer de seno que las mujeres que comían la dieta estadounidense típica, que contiene más de 30% de calorías de grasa. Se están realizando estudios adicionales. Mientras tanto, no hay duda de que una dieta baja en grasas reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y posible cáncer de colon.

La revista American Journal of Public Health, (noviembre 1, 1988) informó que obtener una "gran cantidad" de fibra en su dieta reduce el riesgo de cáncer de mama (así como otros tipos de cáncer).

Estos hallazgos fueron el resultado de una encuesta realizada a mujeres 7700 donde se encontró que las mujeres que con frecuencia fueron estreñimiento, (a menudo el resultado de las dietas bajas en fibra), eran más propensos a tener cáncer de mama, así como el cáncer de colon. El racional detrás de esto es que cuando usted está estreñido, las toxinas que se encuentran en los alimentos tienen más tiempo para ser absorbido en su cuerpo, y los efectos de estas toxinas no se limita sólo a los dos puntos.

Estudios realizados en la Escuela de Medicina de Harvard y el Instituto Nacional del Cáncer han vinculado el consumo de bebidas alcohólicas con un mayor riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, dos estudios, uno realizado en 1988 por el Dr. Susan Chu de los Centros para el Control de Enfermedades de Atlanta, George, y otro estudio publicado en la Revista del Instituto Nacional del Cáncer en 1989, no pudieron confirmar este enlace.

Sin embargo, estudios más recientes han vuelto a vincular las bebidas alcohólicas con un mayor riesgo de cáncer de mama. Un estudio publicado en el Journal of the National Cancer Institute, 1993 mostró que las mujeres que consumieron un promedio de dos bebidas al día tenían niveles más altos de estrógeno en la sangre y orina de lo que lo hicieron cuando ellos no beben en absoluto. (Su dieta siguió siendo la misma). El estrógeno es conocido por ser una potente hormona que promueve el crecimiento de las células en el seno y los órganos reproductivos y muchos expertos creen que la exposición continua del tejido mamario al estrógeno es probablemente la raíz del cáncer de mama. Dado que todas las mujeres no tienen cáncer de mama, obviamente otros factores también desempeñan un papel. Por lo tanto, las mujeres que ya están en mayor riesgo de cáncer de mama se aconseja eliminar completamente las bebidas alcohólicas.

En un simposio reciente sobre el cáncer de mama, patrocinado por la Universidad de California, San Francisco, uno de los oradores informó que hay indicios claros de que la forma de prevenir el cáncer de mama es reducir los niveles de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.

El ejercicio regular reduce drásticamente el riesgo de cáncer de mama en las mujeres jóvenes, según un artículo publicado en la edición de 1, 1994 de noviembre de OB-GYN News.

¿Por qué el ejercicio proporciona este efecto protector no se conoce completamente, pero cualquier factor que reduce la frecuencia de la ovulación disminuiría el riesgo de cáncer de mama ya que los investigadores creen que es la exposición acumulativa a las hormonas ováricas que parece aumentar el riesgo de cáncer de mama. Se ha demostrado que el ejercicio acorta la fase lútea del ciclo menstrual. Es durante esta fase que se estimula la ovulación y la producción de progesterona.

Un estudio de mujeres 1000 con la edad al inicio de la menstruación, la raza, el número de hijos nacidos, el historial de lactancia y los antecedentes familiares de cáncer, descubrió que el riesgo de cáncer de mama disminuía a medida que aumentaba el número de horas de ejercicio. Aquellas mujeres que ejercieron 4 horas por semana (35 minutos por día) tienen un 50 por ciento menos de cáncer de seno que las mujeres sedentarias. También se sabe que una dieta muy baja en grasas y alta en fibra disminuye el riesgo de cáncer de seno.

Un sistema radicalmente nuevo anticonceptivo que está siendo desarrollando se espera que reducira los niveles de estrógeno y progesterona.

Este nuevo sistema anticonceptivo está ahora en ensayos clínicos. Mediante el uso de este nuevo sistema anticonceptivo durante varios años, la expectativa es que se reduce el riesgo de cáncer de mama al igual que los anticonceptivos orales actuales han reducido el riesgo de cáncer de ovario.

Otros investigadores confirman la aparente relación entre la dieta, el ejercicio y el cáncer de mama. Se necesitan estudios adicionales para verificar este enlace común. 

 

Fumar

Varios estudios han indicado que los fumadores tienen un mayor riesgo de cáncer de mama, el riesgo aumenta a medida que aumenta el número de cigarrillos fumados al día. Estos estudios sugieren que los fumadores pueden tener problemas de sistema inmunológico.

El humo de tabaco ambiental (HTA) es el humo exhalado por un fumador e incluye humo de la punta de un cigarrillo encendido, también aumenta el riesgo de problemas de salud graves, como alterar el sistema inmunológico. 

 

Los anticonceptivos orales y el cáncer de mama

Numerosos estudios han encontrado que los anticonceptivos orales ofrecen protección contra el cáncer de ovario y endometrio.

Sin embargo, la relación entre los anticonceptivos orales y el aumento del riesgo de cáncer de mama es menos clara. Ha habido una serie de estudios reportados en conflicto con respecto a un enlace entre los anticonceptivos orales y el cáncer de seno. Aunque la mayoría de los estudios no han encontrado ningún vínculo, un informe de tres estudios recientes que indican un riesgo tal, puede existir ha recaudado más preocupación.

Aunque los autores de los tres estudios mencionados subrayan que sus hallazgos no son concluyentes, sí indican que puede haber algunos subgrupos de mujeres con mayor riesgo - por ejemplo, las mujeres que nunca han tenido hijos, las mujeres con un fuerte historial familiar de cáncer de mama, y Mujeres que tomaban anticonceptivos orales durante más de siete años. Sin embargo, la evidencia aún no es concluyente y contradictoria.

Por lo tanto, el panel asesor de la Administración de Alimentos y Medicamentos, los Centros para el Control de Enfermedades, la Organización Mundial de la Salud y los comités asesores de otras agencias de salud han recomendado no cambiar las prácticas de prescripción.

Un gran estudio a largo plazo de mujeres que tomaron estrógeno más progestina de 2 a 10 años o más, no mostró un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de cáncer de mama. Este estudio se informó en un resumen de febrero de 1996 OB-GYN.

Dado que la cuestión de un vínculo entre los anticonceptivos orales y el cáncer de mama aún no se ha resuelto, no dude en preguntarle a su médico si tiene alguna duda sobre las ventajas y desventajas de usar anticonceptivos orales para tomar una decisión informada. Si usted todavía se siente incómodo con tomar anticonceptivos orales, como su médico para recomendar un método alternativo de control de la natalidad. 

 

Terapia de reemplazo hormonal (TRH) y riesgo de cáncer de mama

Se han realizado estudios recientes que evalúan HRT con la incidencia de cáncer de mama. Los resultados de estos estudios se mezclaron. De acuerdo con un artículo que aparece en las noticias OB-GYN, agosto 15, tema 1995, todavía no hay acuerdo entre los expertos sobre si la terapia de reemplazo hormonal aumenta el riesgo de cáncer de mama, a pesar de un reciente estudio que muestra ninguna relación general entre dos regímenes de reemplazo hormonal y el cáncer de mama. 

 

Stony Brook Equipo de Cuidado de los Senos

Para obtener información adicional, por favor llame al (631) 444-4000.