Orientación de los tumores con radiocirugía altamente concentrado

RyuSamuel Ryu, MD
Profesor y Presidente, Departamento de Oncología de Radiación.
Director Adjunto de Asuntos Clínicos 
Stony Brook Centro de Cáncer de la Universidad

Los tumores en o cerca del cerebro y la médula espinal se encuentran entre los más difíciles de tratar debido a los delicados tejidos adyacentes. Por eso los avances recientes en radiocirugía son tan bienvenidos. El Dr. Samuel Ryu de Stony Brook, el médico-científico de renombre internacional que logró un progreso significativo y fue pionero en este tratamiento para la médula espinal, analiza estos beneficiosos avances.

Qut are the unique desafiars de treating girare and corazónd tumores?
La mayoría de los desafíos provienen de la ubicación de los tumores. A menudo se encuentran en lugares de difícil acceso a través de la cirugía convencional. Algunos tumores en la columna vertebral pueden presionar contra la médula espinal, lo que podría interferir con el funcionamiento y provocar síntomas como hormigueo, entumecimiento e incluso parálisis. Los tumores en el cerebro pueden afectar los órganos sensoriales, como los ojos y los oídos. Un objetivo principal del tratamiento es no solo abordar el tumor, sino ayudar a reducir el riesgo de que el tumor interfiera con el movimiento y el funcionamiento físico normales.

Qut is radiosurgentey and why is it tal a ¿penetración?
La radiocirugía estereotáctica (SRS), también conocida como radioterapia corporal estereotáctica (SBRT), es un tratamiento altamente enfocado, con un uso muy preciso de radiación para atacar tumores. La radiocirugía es un tratamiento independiente y también complementa, en lugar de reemplazar, otros tratamientos, como la cirugía o la quimioterapia. El uso de la radiocirugía para encoger tumores a veces puede ayudar a prevenir cirugías más complicadas, así como a preservar la función, ayudar a controlar mejor los síntomas y mejorar los resultados. 

¿La principal ventaja de este enfoque es una mejor calidad de vida? 
Exactamente. Debido a la precisión en la administración de la radiación, solo el tumor, no los tejidos u órganos circundantes, recibe radiación. Digamos, por ejemplo, que un tumor cerebral está en el nervio óptico o en la vía visual, un área que es muy radiosensible. El uso de radiocirugía puede prevenir o reducir el riesgo; en este caso, la ceguera potencial. Además, la radiocirugía también se usa en tumores benignos (no cancerosos). Por ejemplo, si hay un crecimiento en la columna, aunque sea benigno, aún puede interferir con el movimiento. Sin embargo, con la radiocirugía, podemos detener el crecimiento del tumor en la médula espinal y ayudar a preservar el funcionamiento normal de la espalda y las extremidades.

¿Hay efectos secundarios?
Debido a que tanto la dosis como la administración son tan precisas, los efectos secundarios rara vez ocurren. Puede variar según las partes del cuerpo que se estén tratando. Además, los pacientes no experimentan los síntomas, como pérdida de cabello y náuseas, que a veces acompañan a muchos tratamientos contra el cáncer. 

¿Se puede utilizar la radiocirugía en otras partes del cuerpo?
Si. También lo estamos utilizando para ayudar a tratar tumores en todos los sitios, incluidos los pulmones, el hígado, el páncreas y las glándulas suprarrenales. Estos éxitos han dado lugar a una serie de ensayos clínicos, incluido un ensayo clínico de fase III de radiocirugía para la metástasis de la columna, en el que soy el investigador principal. Por ejemplo, en Stony Brook, hemos tratado a muchos pacientes con cánceres de pulmón en etapa temprana o cánceres metastásicos y analizamos los resultados de los primeros 100 pacientes. Los resultados de nuestros resultados se han documentado como superiores a otras instituciones. El régimen de tratamiento puede variar según los diferentes tipos de tumores. En su mayoría, es un curso de tratamiento mucho más corto que consta de una a seis sesiones ambulatorias no invasivas. Esto lo hace más conveniente para los pacientes y no interfiere con sus otros programas de tratamiento.

¿Cómo se compara la radiocirugía de Stony Brook con el Gamma Knife® y CyberKnife®?
Ésta es una pregunta frecuente e interesante. Por ejemplo, observe las numerosas empresas de automóviles que producen diferentes modelos. Asimismo, existen varios productos comerciales de radiocirugía disponibles. Esos son los nombres de los productos, que son todos buenos. En Stony Brook, utilizamos el equipo de radiocirugía más avanzado, llamado Novalis® (de BrainLab) y nos estamos preparando para la instalación de EdgeTM (de Varian). Este equipo de vanguardia, con la capacidad de rastrear el movimiento de los órganos, incluso utiliza un sistema GPS. El aspecto más importante en la comparación no es el equipo o la computadora, sino el conocimiento pionero y la experiencia del médico. Al tratar a los pacientes, la evaluación cuidadosa de sus síntomas y tumores, con la interpretación pertinente de los estudios de imágenes, y el uso inteligente de esta tecnología precisa de radiocirugía / SBRT son los componentes críticos. De hecho, es un arte de conectar la medicina y la tecnología.

Para obtener más información sobre el Departamento de Oncología Radioterápica, llame al (631) 638-1000.