Cateterismo cardíaco realizado a través de la muñeca puede ofrecer ventajas significativas

Nueva evidencia convincente demuestra que una técnica de cateterismo cardíaco disponible en Stony Brook Medicine durante dos años ofrece importantes beneficios para los pacientes - sólo ahora empieza a ser utilizada en todo el país - . El Dr. Luis Gruberg, de Stony Brook,explica.

¿En qué casos potencialmente necesitar un cateterismo cardíaco?

Si usted tiene síntomas de la enfermedad cardíaca, pero está médicamente estable, su médico puede sugerir un cateterismo cardíaco como un procedimiento electivo para comprobar si hay obstrucciones
en las arterias coronarias y para evaluar el funcionamiento de la cámara de bombeo principal del corazón y si está funcionando.

Los Cateterismos cardíacos también se pueden realizar de forma urgente en pacientes sospechosos de tener un tipo de ataque cardíaco conocido como un ST infarto con elevación del miocardio (STEMI), en la que hay un período completo y prolongado del suministro de sangre bloqueado que afecta a una gran zona del corazón. El cateterismo cardíaco puede ser utilizado no sólo para localizar la obstrucción, sino también para tratarla.

¿Cuál es la técnica alternativa que está cambiando la forma en la que los cateterismos cardíacos se realizan normalmente?

La mayoría de los cateterismos cardíacos en los EE.UU. han llevado a cabo mediante la inserción de una aguja corta en la arteria femoral - un vaso sanguíneo ubicado en la ingle. A través de
aguja, un tubo similar a una pajilla llamado una vaina de introducción se pasa a la arteria, ya través de la vaina, un tubo largo y delgado - el catéter - se lleva cuidadosamente a través del vaso sanguíneo con la ayuda de rayos x hasta que llega al corazón. Allí, un material de contraste se inyecta a través del catéter, y se crean películas de rayos X como el tinte se mueve a través de las arterias coronarias y las cámaras. Esas imágenes de rayos X nos muestran lo que está pasando en términos de enfermedad. Si vemos los bloqueos, podemos ser capaces de tratarlos mediante la realización de una intervención coronaria percutánea (ICP) con el mismo paso arterial que ya contiene el catéter. Un PCI puede incluir una angioplastia, donde un pequeño globo se infla dentro del área bloqueada para empujar la placa fuera del camino, o la colocación de stents, donde un pequeño andamio de metal primaveral se deja dentro de la arteria para ayudar a mantenerla abierta.

La alternativa técnica es similar en todos los aspectos excepto para el punto de acceso. En vez de ir a través de la ingle, el catéter se inicia en el vaso sanguíneo radial, que se encuentra en la muñeca. Los beneficios del acceso radial son significativos, pero se necesita un conjunto de habilidades diferentes para hacerlo bien y es sólo ahora cada vez más ampliamente utilizado en los EE.UU., en Stony Brook, hemos estado haciendo el acceso radial en una gran parte de nuestros pacientes de cateterismo cardíaco desde hace más de dos años.

¿Cuál es la gran noticia sobre el acceso radial?

Hemos aprendido que la diferencia que hace a los resultados es enorme. En un número reciente publicado en la revista Corazón, los investigadores compararon el acceso transradial versus el acceso transfemoral mediante el análisis de datos de nueve estudios previos que incluyeron a casi 3,000 STEMI pacientes sometidos a cateterización cardíaca. Lo que encontraron fue que el acceso transradial durante la intervención coronaria (ICP) redujo la mortalidad en un porcentaje de 47, y las complicaciones hemorrágicas mayores se redujeron en un porcentaje de 37 y las complicaciones en el sitio de acceso en un porcentaje de 70. En el mundo de la cardiología, esa es información vital.

¿Hay otros beneficios para los pacientes?

Otras ventajas son una recuperación más rápida y una mayor comodidad. Debido a que el riesgo de complicaciones hemorrágicas es tan mínima con acceso radial, los pacientes se levantan y caminan casi de inmediato y pueden volver a casa más rápido. Pueden conducir dentro de horas 24 en vez de esperar cinco o seis días con los procedimientos transfemoral.

¿Pueden todos los cateterismos cardíacos ser realizados por vía radial?

Determinar el punto de acceso depende de la anatomía del paciente y los objetivos del procedimiento. Un pequeño porcentaje de los procedimientos (a 7 10 por ciento) que se inician
por vía radial debe ser cambiado a transfemoral debido a la anatomía individual del vaso sanguíneo.

¿Qué más viene con el cateterismo por vía radial?

Pronto estaremos participando en un de estudio en los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) para comparar el cateterismo transfemoral a cateterismo transradiales cardíaco en las mujeres con un infarto agudo de miocardio.

 

Instituto del Corazón de Stony Brook

Como único programa cardiovascular basada en la universidad de Long Island, Stony Brook Instituto del Corazón es centro de referencia más importante de la región - el lugar donde otros hospitales envían a sus pacientes para la atención clínica compleja. Cateterismo cardíaco transradial es una manera más de que el Instituto del Corazón está ofreciendo los pacientes y las familias de los últimos avances, mínimamente invasivas alternativas y estrategias para salvar vidas con la eficacia, la seguridad y la compasión ".
Para obtener más información, llame al (631) 444-1066.
 
Búsqueda por ExpertoBúsqueda por Tema<Volver a su experto<Volver a su tema
 

Toda la información relacionada con la salud contenida en este artículo pretende ser general y / o de naturaleza educativa y no deben utilizarse como sustituto de una visita con un profesional en busca de ayuda, diagnóstico, orientación y tratamiento de la salud. La información está destinada a ofrecer sólo información general para los individuos para discutir con su proveedor de atención médica. No tiene la intención de constituir un diagnóstico o tratamiento médico o respaldo de cualquier particular, prueba, tratamiento, procedimiento, servicio, etc. La confianza en la información proporcionada es a riesgo del usuario. El profesional médico debe ser consultado con respecto a las cuestiones relativas a la condición médica, tratamiento y necesidades de usted y su familia. Stony Brook University / SUNY es una acción afirmativa, educador y empleador con igualdad de oportunidad.