Respuestas a preguntas frecuentes sobre el tratamiento del cáncer de mama

Brian O'Hea, MD, Jefe, Cirugía de Senos y Director, Carol M. Baldwin Breast Care Center responde algunas de las preguntas más comunes que hacen las mujeres después de haber sido diagnosticadas con cáncer de mama. La conclusión es que la situación de cada mujer es diferente y el tratamiento debe adaptarse al tipo de cáncer, los antecedentes personales y familiares, los niveles de tolerancia al tratamiento y las preferencias personales. La perspectiva del Dr. O'Hea, como uno de los principales cirujanos de cáncer de mama del área, brinda información a las mujeres para que sirva como puntos de discusión con sus médicos.

¿Qué es una tumorectomía y es segura?
Una lumpectomía es la extirpación de un tumor de la mama junto con parte del tejido normal circundante. Cuando se recomienda una lumpectomía, muchas mujeres consideran que si una mastectomía podría ser una opción más segura en cuanto a la recurrencia y la supervivencia. estudios a largo plazo han demostrado que una lumpectomía proporciona tasas de supervivencia equivalente a una mastectomía, preservando la mama. La tumorectomía se recomienda a menudo para tratar un tumor único que es de tamaño pequeño a mediano. Los pacientes con un tumor grande o múltiples tumores se tratan a menudo con una mastectomía. Además, la ubicación, tipo de tumor y otros factores se debe considerar con su médico al tomar esta decisión de tratamiento importante.

¿Por qué las lumpectomías requieren radiación de seguimiento?
Incluso cuando las tumorectomias muestran totalmente "limpias" (sin cáncer)después de la cirugía, se requiere la radiación debido al patrón de distribución natural que tiene cáncer de mama. No todo el cáncer permanece en un solo lugar. Algunas células pequeñas, aisladas pueden migrar a otras partes de la mama más allá del alcance de la cirugía. Esto no tiene nada que ver con la habilidad de su cirujano, pero todo que ver con la naturaleza del cáncer de mama y cómo se manifiesta.

Si mis ganglios linfáticos son "limpios" (sin cáncer) después de la cirugía, ¿por qué necesitaría quimioterapia?
Piense en la quimioterapia como una póliza de seguro contra el cáncer en el futuro. Esta forma de tratamiento circula una poderosa medicación o la combinación de fármacos a través de todas las partes del cuerpo para eliminar las células que pueden haber flotado lejos del sitio del cáncer y presentadas en otras áreas. Si esto sucede en realidad depende de las características de su tumor; algunos tumores pueden poner a las mujeres en mayor riesgo de células dispersas. Esta es la razón porque la quimioterapia es la medida de precaución recomendada.

Si mi médico recomienda una mastectomía en una sola mama, ¿no sería más seguro tener una mastectomía bilateral (extirpación de ambos senos)?
Los estudios a largo plazo muestran que existe un porcentaje 15 de riesgo de que una mujer desarrolle cáncer en el seno opuesto. Sin embargo, las mujeres con mayor riesgo pueden necesitar considerar la mastectomía bilateral porque sus probabilidades de desarrollar cáncer en la mama sana son mucho más altas. Estos factores de riesgo incluyen un fuerte historial familiar de cáncer de mama y la presencia del gen BRCA, que indica una disposición genética para el cáncer de mama.

¿Existen nuevas opciones cuando se trata de la reconstrucción?
Afortunadamente, debido a las mejoras dramáticas en imagen y tecnología de detección, somos más capaces de detectar el cáncer en sus primeras etapas, que ofrece algunas mujeres una oportunidad para la conservación de la mama en lugar de una mastectomía. En Stony Brook, 65 por ciento de las mujeres tratadas por cáncer de mama se someten a cirugía de conservación de mama. Nuestros cirujanos trabajan en estrecha colaboración con los cirujanos plásticos y reconstructivos para maximizar los resultados cosméticos. Las técnicas incluyen la inserción de AlloDerm®, un tipo de colágeno, junto con el expansor de tejido para dar una forma más natural a la mama; incisiones más pequeñas y más limitados que preservan tanto de la piel de la mama natural como sea posible para facilitar una reconstrucción más natural; y una nueva piel y el pezón con preservación técnica total, que deja toda la piel de la mama en su lugar, lo que también ayuda a lograr el resultado más natural disponible. Sin embargo, la técnica con conservación del pezón es posible sólo en un pequeño grupo de pacientes muy seleccionados que requieren una mastectomía.

Como centro médico académico y de mama acreditado Care Center, Stony Brook trabaja para refinar continuamente técnicas para hacerlos más accesibles para más pacientes.

Para obtener más información sobre el tratamiento del cáncer de seno, llame al (631) SB-CANCER (722-2623).