Lo que usted debe saber sobre la fibrilación auricular

La fibrilación auricular o de Fib es un tipo de arritmia o latidos irregulares del corazón - y es una condición cardiaca común, grave pero tratable. FibA afecta a más de 2.5 millones de personas en los Estados Unidos de Fib hace cinco a siete veces más probable que tengas un accidente cerebrovascular que la población general. Los coágulos causados ​​por FibA también pueden viajar a otras partes del cuerpo, y causar daños. El Dr. Eric Rashba explica cómo se puede gestionar de Fib A, así como los últimos enfoques de tratamiento.

¿Qué es la fibrilación auricular o la FAib?
FibA general implica una frecuencia cardíaca rápida, donde las cámaras superiores del corazón (aurículas) son estimuladas a contraerse de manera desorganizada y anormal. Con mayor frecuencia es causada por el disparo eléctrica anormal en las zonas donde las venas que drenan la sangre desde los pulmones (venas pulmonares) se conectan a la aurícula izquierda. La fibrilación auricular puede estar relacionada con la presión arterial alta, tiroides hiperactiva, insuficiencia cardíaca congestiva o válvulas cardíacas enfermas, o puede ocurrir en pacientes con corazones estructuralmente normales que no tienen una condición obvia predisponente. Persistente FibA puede debilitar significativamente el corazón y causar insuficiencia cardíaca. Es importante ser diagnosticado y tratado tan pronto como sea posible.

¿Cuáles son los signos y síntomas?
Los síntomas típicos incluyen latidos acelerados del corazón o palpitaciones , pero algunos pacientes tienen síntomas más sutiles, como la falta de aire o fatiga, sin palpitaciones.

¿Se puede tratar la FAib con medicamentos?
Hoy en día hay más opciones para el manejo médico, incluyendo tres nuevos anticoagulantes: Pradaxa®, Xarelto® y Eliquis®. Sin embargo, no todo el mundo puede tomar estos medicamentos debido a sus efectos secundarios, como sangrado.

¿Qué nuevos tratamientos están disponibles?
En Stony Brook, tres nuevos enfoques de tratamiento están disponibles ahora.

1) Procedimiento LARIAT. Una estrategia valiosa para las personas que no pueden tomar anticoagulantes a largo plazo es el procedimiento LAZO ™ no quirúrgico. El LARIAT cierra una estructura en forma de bolsa llamado el apéndice auricular izquierdo (LAA). Situado en la pared muscular de la cámara superior izquierda del corazón, la LAA es donde 95 por ciento de los accidentes cerebrovasculares, debido a los coágulos de sangre se originan. El LARIAT evita que la sangre entre en la bolsa cerrando la abertura de la LAA utilizando un alambre de guía con punta de imán con una soga.

Antes solo fue posible a través de la cirugía a corazón abierto, hoy la LAA puede estar amarrado a través de un catéter. Vamos a través de la ingle y debajo de la caja torácica, ambos al mismo tiempo. Luego se utiliza un cable guía con imán en la punta para colocar un lazo alrededor de la LAA y cerrar. Es una solución permanente que pueden ayudar a disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular sin afectar al resto del corazón.

2) Procedimiento nContact Híbrido. Para los pacientes que han tenido una previa ablación que ha fracasado (cauterización de las vías de conducción eléctrica en el corazón que desencadenan la arritmia) o cuyos FibA es larga y persistente, ahora tenemos una alternativa: el procedimiento n Contact Híbrido. Antes, estos pacientes han tenido que someterse a múltiples procedimientos para tratar de resolver su FibA. Ahora, estamos trayendo tanto un cirujano cardiotorácico y un electrofisiólogo en el procedimiento, cada uno usando un enfoque diferente a la ablación. El procedimiento es mínimamente invasivo, no requiere una incisión en el pecho y toma alrededor de cuatro horas.

3) La Crioablación. Otra de las novedades en Stony Brook es la crioablación para FibA. Utilizamos un globo congelado en cada vena pulmonar para aislar eléctricamente los impulsos que están causando la arritmia. Esta es una alternativa a la ablación por radiofrecuencia, donde utilizamos calor para lograr la misma cosa.

¿Qué otros servicios de arritmia cardíaca se ofrecen en Stony Brook?
En Stony Brook, uno de los ensayos clínicos más importantes en el que estamos involucrados es el ensayo CABANA, que está mirando a lo que debería ser el tratamiento de primera línea de AFib. En este momento la ablación, que consiste en la cauterización de tejido anormal del corazón, generalmente se reserva para aquellos que ya han intentado con medicamentos, pero hay algunas pruebas de que la ablación debe ser un tratamiento de primera línea.

También estamos trabajando para comprender mejor las causas subyacentes detrás de Fib. El tratamiento ahora se dirige hacia las venas pulmonares, pero resulta que puede haber otras alternativas de trabajo. Por supuesto, cuanto mejor entendamos las causas subyacentes, mejor podremos orientar el tratamiento.

Stony Brook Heart Institute ofrece una gama completa de opciones de diagnóstico y tratamiento para pacientes con trastornos del ritmo cardíaco.

Para obtener más información, llame al Dr. Rashba al (631) 444-3575. Para obtener más información sobre el Heart Institute, llame al (631) 44-HEART (444-3278).