Los beneficios de la cirugía de cáncer de pulmón asistida por robot

Dhamija Dr. Ankit Dhamija
Cirujano cardiotorácico y director de cirugía torácica robótica, Stony Brook Heart Institute y Programa de cáncer de pulmón y enfermedades del pecho, Stony Brook Cancer Center
McLarty Allison J. McLarty, MD
Cirujano cardiotorácico, Stony Brook Heart Institute y director, Programa de cáncer de pulmón y enfermedades del tórax, Stony Brook Cancer Center

Stony Brook Cancer Center continúa ampliando sus procedimientos mínimamente invasivos, como la cirugía asistida por robot, para pacientes con cáncer. Cirujanos cardiotorácicos, Dres. Ankit Dhamija y Allison McLarty están utilizando el enfoque robótico para tratar el cáncer de pulmón. Estos cirujanos altamente capacitados explican cómo este procedimiento ofrece a los pacientes una cirugía más precisa que puede generar mejores resultados.

¿Qué es la cirugía asistida por robot?
La forma en que realizamos la cirugía sigue evolucionando y mejorando, especialmente cuando se introducen nuevas tecnologías. Cuando empezamos a utilizar el sistema robótico da Vinci® Xi™, dominamos la nueva técnica de utilizar esta herramienta como una extensión de nuestras manos y una ampliación de nuestra visión. Cuando realizamos una cirugía asistida por robot, acoplamos el robot y estamos a su lado mientras realizamos la cirugía. Las incisiones son similares en tamaño a la cirugía toracoscópica (cirugía torácica asistida por video o VATS), que utiliza una cámara portátil e instrumentos a través de pequeños orificios en el cuerpo.

¿Cómo se usa esto para tratar el cáncer de pulmón?
Cuando se diagnostica un cáncer de pulmón en etapa temprana y está solo en un pulmón, utilizamos esta técnica quirúrgica para la resección (extirpación) anatómica del pulmón. Una lobectomía, considerada el estándar de oro para el tratamiento del cáncer de pulmón, es la extirpación quirúrgica de uno de los lóbulos del pulmón. El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo tiene dos. Además, estos lóbulos se dividen en segmentos, lo que nos permite realizar resecciones anatómicas más pequeñas. También estamos utilizando cirugía asistida por robot para una esofagectomía, que es la extirpación y reconstrucción del esófago, cuando se encuentra cáncer. Además, utilizamos este enfoque para enfermedades traqueales, masas mediastínicas y enfermedades de la pared torácica, como el síndrome de la salida torácica.

¿Cuáles son las ventajas?
Hemos descubierto que este tipo de cirugía tiene algunas ventajas. Una es que no tenemos que separar las costillas como lo hacemos en la cirugía abierta o tradicional, porque utilizamos incisiones más pequeñas para acceder al tumor. Esto da como resultado una recuperación más rápida, lo que le permite regresar antes al trabajo o a sus actividades normales. Otra ventaja es que podemos extirpar el paquete de ganglios linfáticos (el área alrededor del tumor) con mayor precisión. Esto se debe en parte al aumento diez veces mayor del robot en conjunto con el beneficio de la articulación de la muñeca.

¿Cómo califico para este enfoque?
Usted es candidato si tiene un cáncer en etapa temprana y se ha sometido a operaciones mínimas en el pecho. Lo ideal sería que no hubiera recibido terapia contra el cáncer preoperatoria, como quimioterapia, radiación o inmunoterapia. Incluso en un porcentaje de estos casos, hay modificaciones que se pueden hacer durante la cirugía, por lo que podemos utilizar el sistema robótico durante parte del procedimiento. Para el cáncer en etapa avanzada, se puede utilizar para evaluar la invasión y paliación de los ganglios linfáticos.

¿Cómo sería mi recuperación?
Con la técnica robótica hemos comprobado que hay una estancia hospitalaria más corta si la comparamos con una cirugía abierta. El sangrado es un riesgo, pero no mayor que en cualquiera de los otros métodos. Para las resecciones pulmonares, es probable que regrese a casa entre el día uno y cinco. El dolor disminuye sustancialmente tras el alta y la retirada del tubo torácico. El plazo para volver a su función, trabajo y actividades normales suele ser de una a dos semanas, excepto para hacer ejercicio y levantar objetos pesados. Esos tardan un poco más.

¿Cuál es la diferencia Stony Brook?
Tenemos acceso inmediato a nuestros colegas que tienen experiencia en una variedad de especialidades. Colaborar con ellos en nuestra reunión multidisciplinaria de la junta de tumores, y cuando sea necesario, es un activo exclusivo de un centro de salud académico donde el conocimiento profundo es abundante. Además, existe un fuerte apoyo administrativo para ampliar el programa de cirugía robótica, de modo que podamos seguir agregando a nuestra gama de técnicas que beneficiarán a los pacientes.

Llamar (631) CÁNCER SB (722-2623) or (631) 444-2981.

Ver video de transmisión en vivo -
Cirugía de cáncer torácico/pulmonar asistida por robot

Con cirujanos cardiotorácicos: Ankit Dhamija, MD, Allison McLarty, MD y Henry Tannous, MD

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