Preguntas frecuentes sobre la cirugía citorreductora y HIPEC

Georgakis Georgios V. Georgakis, MD, PhD
oncólogo quirúrgico
Stony Brook Centro de Cáncer de la Universidad

Hospital de la Universidad de Stony Brook es la SOLO hospital en Long Island para proporcionar cirugía citorreductora (CRS) y HIPEC (quimioterapia intraperitoneal calentada) para el tratamiento de cánceres abdominales avanzados. El procedimiento CRS-HIPEC es una combinación agresiva de cirugía y quimioterapia para erradicar los tumores abdominales. El objetivo de CRS y HIPEC es realizar una cirugía radical para eliminar todas las enfermedades, pero también para permitir el regreso a las actividades diarias habituales. En pacientes seleccionados, HIPEC puede aumentar significativamente el tiempo de supervivencia. Ofrece esperanza a los pacientes cuando más se necesita. Es una forma especial de cirugía y quimioterapia intraoperatoria que se realizó por primera vez en 1979 y se desarrolló aún más desde entonces. Aquí, Georgios V. Georgakis, MD, PhD de nuestra División de Oncología Quirúrgica, responde preguntas frecuentes sobre CRS y HIPEC. Líder internacional en el uso de estos tratamientos, el Dr. Georgakis dirige el programa CRS-HIPEC en Centro de Cáncer de Stony Brook.

¿Qué es la RSC?
CRS es la abreviatura de la cirugía citorreductora. Es simplemente la eliminación de todos los sitios de cáncer dentro de la cavidad abdominal. Sin embargo, la operación en sí no es sencillo y sólo debe ser realizado por expertos con muchos años de experiencia.

¿En qué se diferencia CRS de la cirugía habitual para el cáncer abdominal?
La CRS es muy diferente de las operaciones estándar para el cáncer de abdomen. En la mayoría de los casos, a los pacientes con carcinomatosis peritoneal (enfermedad que se ha diseminado en la cavidad peritoneal) no se les ofrecen operaciones, ya que se considera que estos pacientes tienen una enfermedad irresecable, es decir, un cáncer que no se puede extirpar con cirugía. Sin embargo, se ha demostrado que la CRS es eficaz en pacientes cuidadosamente seleccionados con carcinomatosis peritoneal. Mi objetivo como cirujano quirúrgico es eliminar todo el cáncer visible en la cavidad abdominal. Dado que la mayoría de los cirujanos tienen una experiencia quirúrgica limitada con la carcinomatosis peritoneal, es muy importante encontrar cirujanos con años de experiencia en este ámbito.

¿Cuál es HIPEC?
HIPEC es la abreviatura de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (calentada). Es simplemente la administración de una solución de quimioterapia calentada en la cavidad abdominal de pacientes con carcinomatosis peritoneal. La quimioterapia calentada se administra a los pacientes mientras están en el quirófano durante el procedimiento de CRS. La quimioterapia calentada se puede administrar utilizando las técnicas abierta o cerrada, cuando la piel se cierra con sutura o se deja abierta durante el procedimiento de quimioterapia.

¿Cómo funciona HIPEC?
CRS y HIPEC trabajan juntos para erradicar y destruir todas las células cancerosas. Con CRS, se eliminan todas las células brutos y visibles cancerosas. Con HIPEC, las células cancerosas microscópicas restantes se tratan. El trabajo de calor y la quimioterapia en combinación para erradicar y destruir las células cancerosas. 

¿Qué tipos de cáncer utiliza HIPEC para tratar?
Nuestro equipo cuenta con cerca de dos décadas de experiencia en el uso HIPEC para tratar a pacientes con cáncer gástrico, cáncer colorrectal, cáncer apendicular, el sarcoma intraabdominal, y los cánceres ginecológicos.

¿Por qué se prefiere HIPEC a la quimioterapia tradicional?
La quimioterapia tradicional se da a través de la vía intravenosa para alcanzar los objetivos de cáncer. Por desgracia, la enfermedad en carcinomatosis peritoneal tiene a menudo pobre o limitado suministro de sangre; Por lo tanto, es más difícil para la quimioterapia intravenosa para alcanzar estos tumores para matarlos. HIPEC permite el contacto directo entre los medicamentos de quimioterapia y células microscópicas que permanecen en la cavidad peritoneal.

¿HIPEC es experimental? ¿Lo cubre el seguro de salud?
HIPEC no es experimental y los estudios han verificado que es un procedimiento efectivo y seguro en centros médicos con experiencia. Es un procedimiento que está cubierto por un seguro, y nuestro equipo tiene experiencia en ayudar a obtener cobertura de seguro para pacientes dentro y fuera del estado.

¿Qué tan seguro es el procedimiento CRS-HIPEC?
Existen numerosos informes que demuestran que este procedimiento puede ser peligroso y arriesgado. Con nuestros años de experiencia, hemos llevado a cabo este procedimiento de manera segura con la mortalidad cero.

¿Quién es un candidato para HIPEC?
Está claro que muchos médicos, incluidos los cirujanos, no conocen ni comprenden el procedimiento CRS y HIPEC. En muchos casos vemos pacientes a quienes sus médicos les dijeron que no tenían opciones. Cualquier paciente con cáncer que permanezca confinado a la cavidad peritoneal puede ser un candidato potencial para CRS e HIPEC. Brindamos un servicio de consulta en línea para pacientes que buscan una segunda opinión sobre el manejo de sus cánceres. Estamos disponibles para revisar las imágenes radiográficas y discutir las opciones de tratamiento. Los médicos y pacientes interesados ​​deben llamar a nuestra oficina al 631-444-8086.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse del procedimiento de CRS-HIPEC?
La mayoría de nuestros pacientes tienen una hospitalización de aproximadamente días 7-10. En algunos casos, la hospitalización podría ser más corto o más largo, posiblemente. Para todos nuestros pacientes, nuestra expectativa es que va a volver a casa después de la cirugía ser capaz de completar sus actividades normales diarias en casa.

¿Cuál es la ventaja de hacer el procedimiento CRS-HIPEC en Stony Brook Medicine?
Contamos con un equipo multidisciplinario (cirugía, radiología, patología, oncología médica, trabajo social) que tiene mucha experiencia en el suministro de CRS e HIPEC para pacientes del estado de Nueva York y más allá.

Para obtener más información acerca de CRS y HIPEC, visite el Conexión del cáncer del apéndice. Para consultas y citas con nuestros especialistas CRS-HIPEC, llame a la División de Oncología Quirúrgica en 631-444-8086.