Cuidado de la anestesia para el parto

División de Anestesia Obstétrica


Introducción

La División de Anestesia Obstétrica le da la bienvenida al Hospital de la Universidad de Stony Brook. Los miembros de nuestro equipo se comprometen a brindar atención de anestesia óptima a nuestros pacientes obstétricos. Para lograr este objetivo, brindamos 24-hour, siete días a la semana, asistencia médica interna y cobertura de médico residente. Aquí, discutimos las preocupaciones más comunes que las futuras madres tienen con respecto al alivio del dolor durante el parto. Si tiene más preguntas, pídale a su médico que se ponga en contacto con nosotros. Estaremos encantados de reunirnos con usted para abordar sus inquietudes.

Analgesia epidural para el parto

La anestesia epidural es un método seguro y efectivo para aliviar el dolor durante el parto. Acerca de 80-90% de nuestros pacientes reciben un anestésico epidural. Implica la colocación de un pequeño catéter plástico (o tubo) en el espacio entre las vértebras lumbares o los huesos en la parte posterior. El catéter se introduce a través de una aguja que se utiliza para identificar el espacio correcto. Una vez que se inserta el catéter, los agentes anestésicos locales se pueden administrar continuamente para reducir significativamente el dolor del parto. También podrá controlar su propio dolor utilizando Analgesia epidural controlada por el paciente (PCEA). La bomba epidural está programada para administrar una pequeña dosis preestablecida de medicamento cuando presiona el botón. No tiene que preocuparse de darse demasiada medicación ya que la máquina está diseñada para evitar que esto suceda. Las técnicas actuales utilizan bajas concentraciones de anestésicos locales y narcóticos, por lo que la mayoría de los pacientes tendrán la fuerza muscular adecuada para empujar eficazmente con la epidural en su lugar.

¿Cuáles son las ventajas de la analgesia epidural?

 La epidural tiene muchas ventajas sobre otras formas de alivio del dolor durante el parto. Lo más importante es que la madre está despierta y puede participar plenamente en el nacimiento de su bebé y el bebé también está despierto y vigoroso. Numerosos estudios demuestran que la anestesia epidural proporciona un alivio del dolor superior en comparación con todos los otros tratamientos para el dolor de parto. Además, se ha demostrado que una reducción en el estrés materno beneficia al bebé. Además, si se hace necesaria una cesárea, se puede administrar una mayor concentración de anestésicos locales a través del catéter epidural para proporcionar la anestesia adecuada para la cirugía.

¿Qué pasa si hay complicaciones de la analgesia epidural?

 Por supuesto, ningún procedimiento es sin sus posibles complicaciones. Estos incluyen un "grifo mojado"En el que la aguja o el catéter entra en el espacio subaracnoideo, el espacio que contiene líquido espinal o una inyección intravascular, en la que el catéter entra en un vaso sanguíneo.Desde siempre" probar "nuestro catéter para la colocación adecuada antes de administrar la dosis completa de Anestésicos locales, casi siempre se evitan las complicaciones.La incidencia de los "grifos húmedos" se trata de 1 - 3 %.Algunos de los pacientes que experimentan esta complicación desarrollará un dolor de cabeza después del parto.Mientras que este tipo de dolor de cabeza es autolimitada y no grave , Puede ser frustrante e incómodo para el paciente, este dolor de cabeza puede ser tratado, y el equipo de anestesia está siempre disponible para este propósito.
 Dolor de espalda puede ocurrir después de la anestesia epidural. Es importante entender, sin embargo, que sobre 50% de los pacientes desarrollan dolor de espalda después del parto si tienen o no tienen la anestesia epidural. Algunos pacientes se quejan de picazón después de recibir la epidural, pero esto es generalmente una queja menor. A veces puede haber un pequeño hematoma o costra en el sitio de la inserción de la aguja. En muy raras ocasiones, un paciente puede desarrollar una reacción a la anestesia local o desarrollar una infección o hematoma (acumulación de sangre) en la parte posterior. Dado que siempre estamos preparados para tratar rápidamente estos problemas que puedan producirse, el resultado para la madre y el bebé es por lo general muy bueno. daño a los nervios como resultado de la anestesia epidural es extremadamente raro.
 El alivio del dolor inadecuada. A pesar de nuestros mejores esfuerzos, la epidural en ocasiones no proporcionará un alivio adecuado del dolor. En este caso, la epidural se puede complementar con medicamentos intravenosos o se puede insertar un nuevo catéter en un espacio diferente de la espalda.

Será la epidural afecta mis posibilidades de un parto por cesárea?

Usted puede leer o escuchar de sus amigos que la analgesia epidural puede aumentar sus posibilidades de necesitar un parto por cesárea. Esto simplemente no es cierto. Esta cuestión, una vez muy controvertida, está ahora completamente resuelta con numerosos estudios científicos que confirman que el hecho de tener una epidural no incrementa de forma independiente la probabilidad de que usted reciba una cesárea. De hecho, incluso si usted solicita y recibe una epidural temprano en su trabajo de parto, no tendrá un mayor riesgo de parto por cesárea. Aquí, en el Stony Brook University Hospital, creemos que la solicitud del paciente para el alivio del dolor es una razón suficiente para proporcionar dicho alivio del dolor.

¿Es la analgesia epidural adecuada para mí?

Aunque la mayoría de los pacientes pueden recibir con seguridad la analgesia epidural, algunos patixents no son buenos candidatos para este procedimiento. Su médico le explicará esto con si él / ella siente que este es el caso.

Anestesia de parto por cesárea

Ya sea que su parto por cesárea se planea o una emergencia, un anestesiólogo está siempre disponible para brindar atención inmediata.

¿Qué anestesia se usa más comúnmente para el parto por cesárea?

La mayoría de los pacientes para el parto por cesárea electiva reciben anestesia espinal. Es seguro, rápido y ofrece excelentes anestesia para la cirugía. Se añade una pequeña cantidad de morfina a la anestesia espinal para aliviar el dolor de hasta 14 24-horas después de la operación. Debido a que utilizamos pequeña, especialmente diseñada agujas espinales el riesgo de dolor de cabeza a la punción dural es extremadamente bajo. No es raro tener una pequeña caída en la presión sanguínea y náuseas inmediatamente después de facilitar la médula. Esto es de corta duración y se trata fácilmente. Algunos pacientes también se quejan de picazón leve. Los pacientes pueden sentarse y cargar a sus bebés en la sala de recuperación.

¿Qué otros anestésicos se utilizan para el parto por cesárea?

Si usted tiene una epidural para el parto y requiere un parto por cesárea, la epidural puede ser fácilmente utilizado para este propósito y anestesia quirúrgica adecuadas se puede lograr rápidamente en la mayoría de los pacientes. La morfina se puede administrar a través del catéter epidural para el alivio del dolor postoperatorio. A pesar de la anestesia general se utiliza muy poco para el parto por cesárea puede, en ocasiones, ser la mejor anestesia para la madre y el bebé.

¿Qué pasa con la persona de apoyo durante el parto por cesárea?

anestésicos epidurales y espinales son procedimientos estériles. Por lo tanto, se le pedirá a la persona que el padre y / o apoyo para abandonar la habitación mientras se está realizando el bloque. Él / ella se le permitirá una vez finalizado el procedimiento y la madre es cómodo. Para el parto por cesárea, la persona de apoyo puede sentarse al lado de la madre y será llevado a la habitación después de que la anestesia ha sido realizado y después de que el obstetra ha terminado de colocar los paños quirúrgicos. En caso de que la madre requiere anestesia general, no se permiten personas de apoyo.