Servicios financieros para pacientes

Sabemos que las facturas de atención médica pueden resultar confusas. Los pacientes deben familiarizarse con los términos y condiciones de su cobertura de seguro. Aquellos pacientes sin cobertura de seguro son responsables de pagar el costo total de su atención.

Cuando usted se convierte en un paciente que no necesita atención de emergencia en un hospital en el Estado de Nueva York, usted tiene derecho a recibir información acerca de cómo se le cobrará por los servicios que recibe. Esto es particularmente importante cuando usted recibe atención de hospitales o proveedores que no están en la red de su plan de salud, o si usted no está cubierto por un plan de salud.

Este sitio web detalla cómo los hospitales y los médicos cobran a los pacientes, así como enlaces a recursos útiles que pueden guiar sus decisiones.

Ayuda para pagar tu factura

El Programa de asistencia financiera del hospital puede ayudar a los pacientes que no tienen seguro y a aquellos con seguro limitado. Llame al Departamento de Servicio al Cliente/Cuentas de Pacientes (Servicios Financieros para Pacientes) para obtener más detalles al (631) 444-4151, o al 4-4151 desde un teléfono del hospital. Un representante de Medicaid está disponible para ayudar con la solicitud de Medicaid de lunes a viernes, de 8 am a 4 pm, y puede comunicarse con él llamando (631) 444-7587, o al 4-7587 desde un teléfono del hospital.

Pacientes hospitalarios que no son de emergencia en Stony Brook University Hospital, tienen derecho a recibir información sobre cómo se le cobrará por los servicios que reciba. Esto es particularmente importante si recibe atención que no está dentro de la red de su plan de salud o si no está cubierto por un plan de salud. Hospitalización para pacientes hospitalizados: Stony Brook es un proveedor participante en muchas redes de planes de salud. Sin embargo, algunos planes de salud utilizan redes más pequeñas para ciertos servicios que ofrecen, por lo que es importante verificar si participamos en su plan específico. 

Servicios médicos mientras está en el hospital Los servicios médicos que recibe mientras es paciente en nuestro hospital no están incluidos en los cargos hospitalarios. Los médicos que brindan servicios en Stony Brook pueden ser médicos voluntarios independientes. Si su médico no participa en su plan específico, es posible que desee elegir un médico diferente que lo hace.

Servicios especializados u otros servicios mientras está hospitalizado: Stony Brook tiene contratos con varios grupos de médicos, como anestesiólogos, radiólogos y patólogos, para que puedan brindar servicios en nuestro hospital. Debe comunicarse con estos grupos directamente para averiguar cuáles planes de salud que aceptan. 

Comprensión de sus cargos hospitalarios: Creamos una lista de muestra de cargos para nuestros procedimientos hospitalarios más comunes. Tenga en cuenta que estos cargos son sólo ejemplos. Existen diferentes factores que afectan lo que un paciente realmente paga según los contratos específicos que un plan de salud, aseguradora u otro tercero pagador (como Medicare) pueda tener con nosotros. Los pacientes asegurados dentro de la red generalmente sólo responsable de copagos, coseguros y/o deducibles. 

Si no tiene seguro médico: comuníquese con nuestra Oficina de asistencia financiera para ver si puede obtener ayuda para pagar sus facturas del hospital en (631) 444-4151, o al 4-4151 desde un teléfono del hospital. Obtén Apoyo.  

Stony Brook University Hospital reconoce que hay ocasiones en las que los pacientes que necesitan atención tendrán dificultades para pagar los servicios prestados. El Programa de asistencia financiera del hospital ofrece descuentos a personas que califican, según sus ingresos. 

¿Quién califica para un descuento? 

Se ofrece una solicitud de ayuda financiera a pacientes que tienen ingresos limitados, no tienen seguro médico, tienen seguro insuficiente o desean ser evaluados para determinar su elegibilidad para descuentos. No se le puede negar atención médicamente necesaria porque necesita asistencia financiera. Puede solicitar un descuento independientemente de su estatus migratorio. Todas las personas en el estado de Nueva York que necesiten servicios de emergencia y servicios médicamente necesarios que no sean de emergencia en Stony Brook University Hospital pueden recibir atención y pueden ser elegibles para recibir asistencia según los límites de ingresos establecidos por las pautas federales. 

¿Alguien puede explicar el descuento? ¿Alguien puede ayudarme a aplicar? 

Sí. Hay ayuda confidencial gratuita disponible. 

Llame a nuestra Oficina de Asistencia Financiera al (631) 444-4151, o al 4-4151 desde un teléfono del hospital. 

Si no hablas inglés, alguien te ayudará en tu propio idioma. El asesor financiero puede decirle si califica para un seguro gratuito o de bajo costo, como Medicaid, Family Health Plus y Child Health Plus. Si el consejero determina que usted no califica para un seguro de bajo costo, lo ayudará a solicitar un descuento. El consejero lo ayudará a completar los formularios y le dirá qué documentos debe traer. 

¿Cómo solicito un descuento? 

Una solicitud de asistencia financiera está disponible en línea en stonybrookmedicine.edu/billinginformation. También puede recoger una solicitud en el cajero del Departamento de Emergencias, en el cajero principal en el Nivel 5 del hospital o en la Oficina de Cuentas de Pacientes (Servicios Financieros para Pacientes) en 31 Research Way en East Setauket. Se le enviará una solicitud de asistencia financiera cuando la solicite si llama a nuestra Oficina de Asistencia Financiera al (631) 444-4151, o al 4-4151 desde un teléfono del hospital. Deberá proporcionar copias de toda la documentación solicitada. Si no puede proporcionarlos, aún puede ser elegible para solicitar asistencia financiera. 

Opciones adicionales de seguro médico 

Para aquellos menores de 65 años y que no tienen una discapacidad, pueden ser elegibles para cobertura a través de NY State of Health, el mercado oficial de planes de salud del estado. Para información llame (855) 355-5777 o visite nystateofhealth.ny.gov. Para solicitar cobertura, es posible que necesite tener prueba de lo siguiente: 

• Ciudadania 
• Condición migratoria 
• Número de seguridad social 
• Residencia 
• por 

Las personas de 65 años o más, o que tienen una discapacidad, son ciegas y/o necesitan cobertura de atención a largo plazo, pueden ser elegibles para Medicaid. 

El Departamento de Servicios Sociales del Estado de Nueva York requiere que se envíe una solicitud impresa a su centro local. Llame a los servicios financieros de Stony Brook Medicine al (631) 444-7583, o al 4-7583 desde el teléfono de un hospital, para programar una cita y solicitar Medicaid. 

Para información sobre: 

Medicaid 

Llame al 516-326-0808 x3686 

Pagos a plazo extendido 

Llame al (631) 444-4151, o al 4-4151 desde un teléfono del hospital. 

Programa de asistencia financiera (reducción de tarifa de escala móvil basada en los ingresos) 

Llame al (631) 444-4151, o 4-4151 desde un teléfono del hospital, o visite stonybrookmedicine.edu/billinginformation. 

El Hospital de la Universidad de Stony Brook es un proveedor participante en muchas redes de planes de salud. A continuación se muestra una lista de los planes de salud en los que participamos. Algunos planes de salud usan redes más pequeñas para determinados servicios que ofrecen, por lo que es importante comprobar si participamos en su plan específico.

Haz clic aquí para ver una lista de los planes de salud en los que el Hospital de la Universidad Stony Brook participa.

Si no tiene seguro, tiene derecho a recibir una "Estimación de buena fe" que explique cuánto costará su atención médica.

Según la ley, los proveedores de atención médica deben brindar pacientes que no tienen seguro o que no usan seguro una estimación de la factura de los artículos y servicios médicos. 

• Tiene derecho a recibir una estimación de buena fe por el costo total esperado de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye costos relacionados como exámenes médicos, medicamentos recetados, equipos y tarifas hospitalarias.
• Asegúrese de que su proveedor de atención médica le dé un estimado de buena fe por escrito al menos 1 día hábil antes de su servicio o artículo médico. También puede pedirle a su proveedor de atención médica, y a cualquier otro proveedor que elija, un estimado de buena fe antes de programar un artículo o servicio.
• Si recibe una factura que es al menos $ 400 más que su Estimación de buena fe, puede disputar la factura.

Asegúrese de guardar una copia o una imagen de su Estimación de buena fe.

Si tiene preguntas o más información sobre su derecho a una estimación de buena fe, visite www.cms.gov/nosorpresas o llamar,

Servicio al cliente del Stony Brook University Hospital - (631) 444-4151

Transparencia de precios hospitalarios

Stony Brook University Hospital se esfuerza por garantizar que nuestros pacientes sean atendidos en todos los aspectos. Estamos muy orgullosos de la excelencia de los resultados clínicos que ofrecemos; y también reconocemos que la calidad de la experiencia de nuestro paciente se ve afectada en muchos niveles, incluida la facilidad con la que puede comprender y navegar los aspectos financieros de su atención.

Cargos estándar

Los datos de cargos estándar proporcionados incluyen solo los cargos hospitalarios y excluyen los cargos profesionales por servicios médicos que los no empleados del hospital facturan por separado. Los cargos estándar tampoco representan necesariamente el costo de bolsillo real del paciente.

Carga bruta
Monto facturado por cada artículo o servicio.

Precio al contado con descuento
Monto facturado por cada artículo antes de cualquier descuento ofrecido a los pacientes según la elegibilidad para el programa de asistencia financiera del hospital.

Cargo negociado específico del pagador
El cargo negociado con cada tercero pagador.

Cargo mínimo negociado
El cargo negociado más bajo entre todos los terceros pagadores.

Cargo máximo negociado
El cargo negociado más alto entre todos los terceros pagadores.

Servicios de compra

Stony Brook University Hospital ha identificado una lista de servicios que se pueden comprar y que son procedimientos hospitalarios electivos comunes. Se puede acceder a los cargos estándar de los artículos que se pueden comprar en el enlace proporcionado.

Al revisar estos archivos, es importante tener en cuenta que muchos factores afectan lo que realmente paga un paciente, sobre todo el diseño de su plan de beneficios de seguro médico. La mayoría de los planes de salud, las aseguradoras y otros terceros pagadores (como Medicare y Medicaid) pagan los servicios hospitalarios según los cargos contratados específicos o las tarifas promulgadas por las reglamentaciones. Los pacientes asegurados dentro de la red generalmente solo son responsables de los copagos, coseguros y / o deducibles según lo determine su aseguradora. Para comprender mejor sus posibles gastos de bolsillo, comuníquese con su aseguradora o administrador del plan de beneficios.

El monto cobrado solo puede ser relevante para los pacientes que reciben atención en el Stony Brook University Hospital y que su plan de seguro considera "fuera de la red" y / o para aquellos que no tienen seguro. Para estos pacientes, el monto facturado puede reflejar los montos de cargo enumerados aquí; Sin embargo, la cantidad que paga un paciente puede ser mucho menor debido a la política de asistencia financiera del hospital El programa de asistencia financiera ayuda a los pacientes con ingresos limitados que tienen dificultades para pagar los servicios hospitalarios. 

Para obtener información más detallada sobre sus cargos hospitalarios o para obtener una estimación de los costos relacionados con su próximo procedimiento, comuníquese con la oficina de Servicios Financieros para Pacientes al (631) 444-4151.

"Servicios que se pueden comprar" (Última actualización 7/26/2024)

"Cargos estándar" (Última actualización 7/26/2024)

Cuando recibe atención de emergencia o lo trata un proveedor fuera de la red en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio de la red, está protegido contra la facturación del saldo. En estos casos, no se le debe cobrar más que los copagos, coseguro y / o deducible de su plan.

Haga clic aquí para comprender más sobre sus derechos y protecciones contra facturas médicas sorpresa..