Información Del Paciente
Tenga en cuenta que recibirá un mensaje de texto y un correo electrónico tres días antes de su cita de Phreesia, indicándole que complete su nuevo paquete de registro de paciente. Si por alguna razón no puede completar los formularios electrónicamente, complete e imprima los formularios que se proporcionan a continuación para llevarlos a su cita.
Si no puede hacer ninguna de las dos cosas, llegue 15 minutos antes de su cita para completar el papeleo.
Sus opciones son:
- Complete los formularios de registro de nuevos pacientes a través de Phreesia
- Imprima y complete los formularios que se enumeran a continuación
- Con Adobe Acrobat Reader, descargue, complete e imprima los formularios a continuación
- Solicite que los formularios se envíen por correo a su casa
Formularios de pacientes:
Formularios adicionales:
- Formulario de historial inicial
Todos los pacientes nuevos deben completar el Formulario de historial inicial antes de ver a un médico. - Reclamaciones sin culpa
- Reclamaciones de Compensación de Trabajadores
- Formulario del portal del paciente (inglés)
- Formulario del portal del paciente (español)
- Formulario de divulgación de registros médicos
Estimación de buena fe
Si no tiene seguro, tiene derecho a recibir un “Estimado de buena fe” que explique cuánto costará su atención médica.
Según la ley, los proveedores de atención médica deben brindar pacientes que no tienen seguro o que no usan seguro una estimación de la factura de los artículos y servicios médicos.
- Tiene derecho a recibir una estimación de buena fe por el costo total esperado de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye costos relacionados como exámenes médicos, medicamentos recetados, equipos y tarifas hospitalarias.
- Asegúrese de que su proveedor de atención médica le dé un estimado de buena fe por escrito al menos 1 día hábil antes de su servicio o artículo médico. También puede pedirle a su proveedor de atención médica, y a cualquier otro proveedor que elija, un estimado de buena fe antes de programar un artículo o servicio.
- Si recibe una factura que es al menos $ 400 más que su Estimación de buena fe, puede disputar la factura.
- Asegúrese de guardar una copia o una imagen de su Estimación de buena fe.
Si tiene preguntas o más información sobre su derecho a una estimación de buena fe, visite www.cms.gov/nosorpresas o llama a nuestra oficina.
Seguros
North Fork Orthopaedic and Sports Medicine actualmente trabaja con más de 30 compañías de seguros importantes. Nuestro personal siempre está trabajando para acomodar a nuestros pacientes y sus proveedores de seguros. Por favor llame a nuestra oficina al (631) 298-4579 para averiguar si su proveedor está en nuestra lista de proveedores en continua expansión.
Las opciones de pago incluyen efectivo, cheque, Visa o Mastercard.
- Fondo Nacional de Beneficios 1199SEIU (a través de los Planes de Salud de Aetna)
- Aetna Salud Inc.
- Affinity Molina/Medicaid, Salud Infantil Plus
- Afinidad/Molina Medicaid
- Planes AgeWell Nueva York
- Beech Street, una red multiplan
- MagnaCare PPO /Direct Plus (plan de salud Brighten)
- Magnacare Northwell Direct (red integral)
- Centro de Luz Salud
- Cigna HealthCare of New York HMO, PPO, acceso abierto
- Emblema Salud-Somos
- EmblemHealth Plan, Inc., (GHI)
- Socios de atención médica (solo especialistas)
- Plan Emblemhealth (HIP)
- Empire HealthChoice HMO, Inc.-Prefijos: R4R, ZTO, PYO, S8Q, KCH, YXF, AZL, J2H, C4D, YKH, HPP, D9U, PTQ, EQV, VRH, VYW, L4P
- Empire HealthChoice HMO, Inc.-Programa federal para empleados (prefijo R)
- Empire HealthChoice HMO, Inc.-EmpireBlue _ Northwell Direct Nivel 2
- Empire HealthChoice HMO, Inc.-Blue Cross Blue Shield Global Core
- Empire Blue Cross (confirmar plan con Empireblue.com)
- Empire Individual Network (Gatekeeper) (Prefijo VFG, VJD)
- Planes Empire Medicare Advantage HMO (no planes selectos)
- Empire BlueCross BlueShield HealthPlus Medicaid/Child Health Plus (Prefijo JLJ)
- Empire Plan, el Programa de Seguro Médico del Estado de Nueva York (NYSHIP)
- plan de salud excellus, inc.
- Fidelis Medicaid, Child Health Plus, HealthierLife
- Healthfirst Medicaid, Child Health Plus, Essential, Bienestar personal
- Planes Humana ChoiceCare como acceso integral a la red GHI
- Humana TriCare
- Plan múltiple PPO/PHCS/Plan limitado
- libertad de oxford
- libertad de oxford
- Plan de salud de socios
- UnitedHealthcare Community Plan-Medicaid, Child Health Plus, Wellness4Me
- Programa de plan esencial de UnitedHealthcare Community Plan
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Todos los ahorradores
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Bind Health Insurance
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Planes de elección
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Planes Compass
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Plan de médicos
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-The Empire Plan/NYSHIP
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Planes patrimoniales
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Navegar planes
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-NexusACO Nivel 1
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Planes de opciones
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Passport Connect Choice Plans
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Planes selectos
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-Planes exclusivos de valor
- UnitedHealthcare of New York, Inc.-W500 Envoltura emergente
- Plan 1 de hogar de ancianos de UnitedHealthcare (PPO I-SNP)
- Plan de vida asistida de United Healthcare (PPO I-SNP)
- Red de Atención Comunitaria de VA
**Renuncia**
La participación en el plan de seguro puede cambiar con el tiempo. Si bien se hace todo lo posible para garantizar la exactitud de esta información, le recomendamos que confirme el estado de participación con su compañía de seguros o práctica. Tenga en cuenta que los requisitos de participación en el plan de seguro pueden no aplicarse cuando un paciente recibe tratamiento médico en una emergencia.