Tenga en cuenta que recibirá un mensaje de texto y un correo electrónico tres días antes de su cita de Phreesia, indicándole que complete su nuevo paquete de registro de paciente. Si por alguna razón no puede completar los formularios electrónicamente, complete e imprima los formularios que se proporcionan a continuación para llevarlos a su cita. 

Si no puede hacer ninguna de las dos cosas, llegue 15 minutos antes de su cita para completar el papeleo.

Sus opciones son:

• Complete los formularios de registro de nuevos pacientes a través de Phreesia
• Imprima y complete los formularios que se enumeran a continuación
• Con Adobe Acrobat Reader, descargue, complete e imprima los formularios a continuación
• Solicite que los formularios se envíen por correo a su casa

Formularios de pacientes:

• Paquete de registro de pacientes (inglés)
• Paquete de registro de pacientes (español)

Formularios adicionales:

• Formulario de historial del paciente (inglés)
• Formulario de historial de pacientes (español)
• Formulario de divulgación de registros médicos (inglés)
• Formulario de divulgación de registros médicos (español)

Auto pago:

• Acuerdo financiero (inglés)
• Acuerdo financiero (español)

Una vez completado, recuerde traer sus formularios a su cita. Para atender mejor sus necesidades médicas, le pedimos que nos proporcione la mayor cantidad de información médica posible.

Enlaces Útiles

Para obtener más información sobre la lactancia materna o las pruebas, use estos enlaces para comenzar su investigación de salud.

• Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogo 
• La Leche League: Una organización sin fines de lucro que brinda apoyo de madre a madre y ayuda a las mujeres que desean amamantar a sus hijos.
• Fundación Nacional de Osteoporosis
• Southampton Hospital: Nuestro hospital comunitario con servicios de maternidad

Información sobre seguros y oficinas comerciales

Hamptons Gynecology and Obstetrics tiene una oficina de negocios integrada por personas profesionales, corteses y altamente experimentadas que conocen de cuestiones y procedimientos de seguros.

Asesoran personalmente a cada paciente que requiera cuidados prolongados. Para pacientes quirúrgicos y pacientes de maternidad, obtienen las autorizaciones necesarias.

Participamos con las principales compañías de seguros y estamos disponibles para ayudar y responder preguntas sobre facturación o seguros durante el horario comercial de lunes a viernes de 8:00 am a 4:30 pm. Llamada (631) 444-4800 para obtener más información.

Estimación de buena fe

Si no tiene seguro, tiene derecho a recibir un “Estimado de buena fe” que explique cuánto costará su atención médica.

Según la ley, los proveedores de atención médica deben brindar pacientes que no tienen seguro o que no usan seguro una estimación de la factura de los artículos y servicios médicos.

• Tiene derecho a recibir una estimación de buena fe por el costo total esperado de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye costos relacionados como exámenes médicos, medicamentos recetados, equipos y tarifas hospitalarias.
• Asegúrese de que su proveedor de atención médica le dé un estimado de buena fe por escrito al menos 1 día hábil antes de su servicio o artículo médico. También puede pedirle a su proveedor de atención médica, y a cualquier otro proveedor que elija, un estimado de buena fe antes de programar un artículo o servicio.
• Si recibe una factura que es al menos $ 400 más que su Estimación de buena fe, puede disputar la factura.
• Asegúrese de guardar una copia o una imagen de su Estimación de buena fe.

Si tiene preguntas o más información sobre su derecho a una estimación de buena fe, visite www.cms.gov/nosorpresas o llama a nuestra oficina.

Seguro

Hamptons Gynecology and Obstetrics trabaja actualmente con más de 30 compañías de seguros importantes. Nuestro personal siempre está trabajando para acomodar a nuestros pacientes y sus proveedores de seguros. Llame a nuestra oficina de Southampton al (631) 283-0918 para averiguar si su proveedor está en nuestra lista de proveedores en continua expansión.
 

**Renuncia**

La participación en el plan de seguro puede cambiar con el tiempo. Si bien se hace todo lo posible para garantizar la exactitud de esta información, le recomendamos que confirme el estado de participación con su compañía de seguros o práctica. Tenga en cuenta que los requisitos de participación en el plan de seguro pueden no aplicarse cuando un paciente recibe tratamiento médico en una emergencia.