Lo que debe saber sobre los tumores hipofisarios

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Igor Kravets, MD
Endocrinólogo, Profesor Asistente División de Endocrinología,
Diabetes y metabolismo 
Stony Brook Medicine
Raphael Davis, MD
Neurocirujano, profesor y catedrático del Departamento de Neurocirugía. 
Co-Directora del Instituto de Neurociencias de la Universidad Stony Brook
¿Dónde se forman los tumores pituitarios?
Dr. Kravets: un tumor hipofisario es un crecimiento anormal de células en la glándula pituitaria, que es un órgano pequeño del tamaño de un chícharo ubicado en el centro del cerebro, detrás de la nariz y los ojos. La pituitaria es una "glándula maestra" del cuerpo; Produce muchas hormonas que controlan otras glándulas endocrinas y ciertas funciones del cuerpo.

¿Son en su mayoría benignos o malignos?
Dr. Davis: La mayoría de los tumores pituitarios son benignos (no cancerosos). Sin embargo, debido a la ubicación de la glándula pituitaria en la base del cráneo, los tumores pituitarios pueden causar problemas ya que crecen hacia arriba. Con el tiempo, algunos presionarán el área donde se cruzan los nervios ópticos, causando problemas de visión. También pueden provocar un desequilibrio hormonal.

¿Qué causa los tumores hipofisarios?
Dr. Kravets: Nadie sabe con certeza qué causa los tumores pituitarios. Aproximadamente del uno al cinco por ciento de los tumores pituitarios ocurren dentro de la familia. La mayoría no se hereda; sin embargo, existen ciertas afecciones hereditarias raras, como la neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN 1), que conllevan un mayor riesgo de tumores hipofisarios.

¿Cuáles son los diferentes tipos de tumores hipofisarios?
Dr. Davis: Los adenomas son tumores benignos que se desarrollan en la glándula pituitaria detrás de los ojos. Estos tumores pueden cambiar los niveles de producción de hormonas o causar pérdida de la visión. Los craneofaringiomas son tumores benignos que se desarrollan en la base del cerebro donde se encuentra con la glándula pituitaria. Por lo general, afectan a niños de 5 a 10 años, pero los adultos a veces pueden verse afectados entre los 50 y 60 años.

¿Cuáles son los síntomas?
Dr. Kravets: Los síntomas varían según el tipo y tamaño de un tumor hipofisario, pero no todos los tumores hipofisarios causan síntomas. Muchos tumores hipofisarios no se diagnostican hasta que aparecen los síntomas. Algunos tumores hipofisarios se encuentran incidentalmente en las imágenes cerebrales obtenidas por una razón no relacionada con la hipófisis. Se pueden desarrollar ciertos síntomas cuando los tumores pituitarios crecen tanto que ejercen presión sobre las estructuras circundantes. Dichos síntomas incluyen:
• Cambios en la visión (particularmente pérdida de visión periférica / del borde exterior)
• Dolor de cabeza
Otros síntomas están relacionados con la deficiencia o la producción excesiva de ciertas hormonas. Los síntomas comunes causados ​​por tales alteraciones hormonales incluyen:
• Cambios en el ciclo menstrual (períodos menstruales irregulares o falta
• Disfunción eréctil o pérdida del deseo sexual.
• Cambios de peso
• Producción de leche materna por una mujer que no ha dado a luz
• Crecimiento acelerado o atrofiado en un niño o adolescente
• Crecimiento de manos, pies, frente y mandíbula en adultos
• Desarrollo de una cara redonda, una joroba entre los hombros o ambos

¿Cómo se diagnostica un tumor pituitario?
Dr. Kravets: Un endocrinólogo le preguntará sobre los síntomas que está experimentando y sobre su historial médico personal y familiar. Él o ella realizará un examen físico y ordenará análisis de sangre y orina. También se puede solicitar una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT o CAT) para obtener imágenes detalladas del cerebro y la glándula pituitaria. En raras ocasiones, se requiere una biopsia (procedimiento quirúrgico para extraer una pequeña muestra del tumor para su examen).

¿Qué tratamientos hay disponibles?
Dr. Davis: Los tratamientos pueden incluir cirugía, radioterapia o medicación. La cirugía transesfenoidal es una cirugía que se realiza a través de la nariz y el seno esfenoidal (ubicado en la parte posterior de la nariz, justo debajo de la base del cerebro) para extirpar un tumor pituitario. Se puede realizar con un endoscopio, microscopio o ambos y es un esfuerzo de equipo entre neurocirujanos y cirujanos de oído, nariz y garganta (otorrinolaringología / ENT). La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para destruir las células tumorales y se recomienda cuando la cirugía no es una opción, si el tumor pituitario permanece o si el tumor causa síntomas que no se alivian con medicamentos.

¿Por qué elegir Stony Brook?
Dr. Kravets: Nuestro Centro de atención pituitaria brinda acceso a toda la atención experta coordinada que necesita en un solo lugar, cerca de su hogar, lo que puede facilitar el curso de su tratamiento. Nuestro equipo incluye especialistas de endocrinología, neurocirugía, otorrinolaringología (ENT), oncología radioterápica, neuropatología, neurorradiología, neurooftalmología y educación y apoyo al paciente.

Para programar una cita con uno de nuestros endocrinólogos del Centro de atención pituitaria, llame al 
(631) 444-0580. Para programar una cita con uno de los neurocirujanos de nuestro Centro de atención pituitaria, 
llame al (631) 444-1213. Para obtener más información, visite stonybrookmedicine.edu/pituitary.

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